{"status":200,"type":"application/json","body":"{\"code\":200,\"message\":\"操作成功\",\"data\":{\"id\":\"2112158829999403010\",\"ownerId\":\"5399814\",\"projectId\":\"493bc70e-546b-45d5-8f13-fd135e2230f1\",\"visibility\":\"PRIVATE\",\"title\":\"肩膀肉毒打造直角肩：2種肩頸肉毒品牌推薦\",\"slug\":\"botox-shoulder\",\"summary\":\"肩膀肉毒是許多女性在夏季改善肩線與穿搭比例的熱門選擇，但若施打不當，恐影響抬手功能。本文深入解析肩膀肉毒的施打位置、建議劑量與潛在風險，並說明如何透過超音波導引注射提升精準度與安全性，是想嘗試瘦肩肉毒療程者必讀的專業指南。\",\"content\":\"在夏天的時候，診間想打肩膀肉毒的客人量會很明顯的暴增。 由於現在大家時常久坐，或者長時間划手機，導致上斜方肌過於發達。這會使脖子顯得較短，以及肩線不夠優美，讓穿露背裝時不太好看。 然而，在超音波導引注射前的時代，用『看』的或『觸診』的方式很難精準的評估每個人的皮下脂肪有多厚。 另外，每個人的斜方肌形狀其實差異很大。如果稍有不慎，很容易不小心把肉毒注射到不該打的肌肉。比方如果打到三角肌，很容易讓客人手抬不起來。 在了解我如何用超音波導引治療前，我們先了解肩膀肉毒的作用原理吧！ 重點索引 重點索引 肩膀肉毒有哪些作用？ 肩膀肉毒打多少u 肩膀肉毒生效需要4周 肩膀肉毒不應打在脊椎正中間 超音波導引注射肩膀肉毒 施打前，先畫出標記 超音波辨認出上斜方肌 超音波計算入針深度後，再注射 超音波追蹤肩膀肉毒效果 肩膀肉毒術後要注意什麼？ 肩膀肉毒有哪些作用？ 肩膀注射在斜方肌 剛剛提到，肩膀肉毒需要注射在斜方肌。 但是如果很不幸打到其他肌肉，比方太外側打到三角肌，或者太前側打到肺臟上緣，都容易會有併發症。 由於三角肌是負責『舉手』的功能。如果肉毒打太外側，會讓三角肌麻痺，導致手舉步起來。 而肺臟的最上緣比較靠前方。我看過有新手醫師持針由客人前方入針，真的是蠻危險的。如果從後方入針，就不太可能傷到肺臟。 肩膀肉毒打多少u 直接講答案：肩膀肉毒總劑量大約100到200單位，單側第一次最多100單位；如果水牛肩、天鵝頸沒這麼嚴重，單側50單位就好。 肩膀肉毒，總劑量大約100到200單位的肉毒。 肩膀肉毒單側第一次最多100單位。如果水牛肩還有天鵝頸沒有這麼嚴重的人，可以單側50單位就好囉！ 咬肌 肩膀肉毒 小腿肉毒 作用肌肉 咬肌 上斜方肌 腓腸肌 第一次建議劑量 （兩側合計） 40 ~ 80 U 120 ~ 200 U 200 ~ 400 U 見效時間 3~4 周 3~4 周 3~4 周 肩膀肉毒跟其他部位肉毒的比較 肩膀肉毒生效需要4周 下圖我們可以看到打完肩膀肉毒後4週、12週、20週、28週、36週和44週，上斜方肌厚度相對於打肩膀肉毒前的比例。 我們可以看到在打完12周後才最有效，但是如果12周後沒有再回來補肩膀肉毒的話，上斜方肌的厚度會慢慢回去。 因此在我的診所如果有打過肩膀肉毒的人，我通常會請他在3個月後回來補第二劑，以延長肩膀肉毒的效果。 肩膀肉毒不應打在脊椎正中間 肉毒可以改善斜方肌，但如果是肩膀正中間的肥厚，很高機率並不是肌肉，而是俗稱的「富貴包」。 富貴包其實該部位『脂肪肥厚』。也因此，中間部位的肥厚應該要搭配消脂針使用，而無法單純使用肉毒治療，否則效果不佳。 超音波導引注射肩膀肉毒 在以前沒有超音波的時代，打肩膀肉毒莫過於不小心把肉毒打到旁邊的三角肌、深層的提肩胛肌等等。 一旦不慎注射到這些部位，容易讓客人在短時間內有抬手困難，或者揹包包時肩膀無力的感覺。 但是在超音波問世後，由於超音波可以精準的看出上斜方肌的深度、厚度、以及精確記錄治療效果，大大解決上述問題。 施打前，先畫出標記 首先我們會先找到三個參考點，分別是頸椎的第七節二下突出，以及我們的肩膀突出。 我們肉毒施打的部位就是沿著第七節頸椎以及肩膀繪圖的連線施打。要特別注意外側三分之一不可以施打，因為會不小心傷害到三角肌 超音波辨認出上斜方肌 在超音波下，我們可以看到背部的肌肉不是只有上斜方肌一塊而已。背部的肌肉其實有好幾塊，有的深，有的淺。 淺層的肌肉包括上斜方肌，也就是我們肩膀肉毒要施打的部位。 深層的肌肉包括提肩胛肌、豎脊肌等等。 務必先確認好上斜方肌的位置後，在進行注射。雖然有時候開超音波比較花時間，但精確安心很多。 超音波計算入針深度後，再注射 我們在超音波下，更能進一步利用『針尖加強顯影』的功能，讓在施打的過程中把針尖看的更清楚。對於斜方肌形狀比較特異的人，有莫大幫助。 超音波追蹤肩膀肉毒效果 客人在3個月後回來之後，可以用超音波，或者量尺來追蹤上斜方肌的大小有沒有顯著改變。 如果沒有特殊疾病，通常上斜方肌都會有顯著改變。這時第二劑就不用像第一劑的劑量這麼大，大約只需要50~70%就可以了。 下圖我們可以看到在施打前（左圖）跟施打後12周（右圖），上斜方肌大約少了12~15%左右。 肩膀肉毒術後要注意什麼？ 首先在打完大肌群的肉毒之後，前1~2天會覺得痠痠的（因為畢竟有不少體積的生理食鹽水被打到肌肉裡面了） 不過因為生理食鹽水會被人體自然吸收，所以3天過後就沒什麼感覺了。 另外大肌群（肩膀，咀嚼肌，小腿）的肉毒跟抬頭紋肉毒，皺眉紋肉毒很不一樣在於，大肌群肉毒通常要4周才會見效。 反過來說，由於抬頭紋/皺眉因為是小肌群，通常7天左右就會見效。所以如果1周後沒有明顯瘦肩膀的感覺，非常正常！請繼續耐心等待到4周後，肉毒才會漸漸發揮作用喔！ 常見問題 肩膀肉毒多久會見效？ 大肌群肉毒通常要4周才會見效，跟抬頭紋、皺眉紋7天左右就見效很不一樣。如果1周後還沒有明顯瘦肩膀的感覺，非常正常，請耐心等到4周後，肉毒才會漸漸發揮作用。 肩膀肉毒效果可以維持多久？要補打嗎？ 打完12周後才最有效，但12周後沒有再回來補的話，上斜方肌的厚度會慢慢回去，所以我通常請客人3個月後回來補第二劑，延長肩膀肉毒的效果。 打完肩膀肉毒會不舒服嗎？ 前1~2天會覺得痠痠的，因為有不少體積的生理食鹽水被打到肌肉裡；生理食鹽水會被人體自然吸收，3天過後就沒什麼感覺了。 肩膀肉毒打歪了會怎樣？ 如果打太外側打到三角肌，會讓三角肌麻痺、手舉不起來；太前側則可能傷到肺臟上緣。從後方入針就不太可能傷到肺臟，我也會用超音波先確認上斜方肌的位置再注射。 肩膀正中間的肥厚也能打肉毒嗎？ 肩膀正中間的肥厚很高機率不是肌肉，而是俗稱的富貴包，那是脂肪肥厚，應該要搭配消脂針使用，無法單純用肉毒治療，否則效果不佳。 第二劑要打跟第一劑一樣多嗎？ 通常不用。如果上斜方肌有顯著改變，第二劑就不用像第一劑的劑量這麼大，大約只需要50~70%就可以了。\",\"contentBlocks\":\"[{\\\"id\\\":\\\"069fd104-d09e-4b05-856c-a1800e07ee7c\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"在夏天的時候，診間想打肩膀肉毒的客人量會很明顯的暴增。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"b8841271-f762-400f-8b07-bcf1a7fcbf93\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"由於現在大家時常久坐，或者長時間划手機，導致**上斜方肌過於發達**。這會使脖子顯得較短，以及肩線不夠優美，讓穿露背裝時不太好看。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"2bc6b4b0-a5cd-4357-8613-a790e48b741b\\\",\\\"type\\\":\\\"image\\\",\\\"url\\\":\\\"https://r2.cbuilding.ai/media/5399814/wp-1b77d94472c14e87a32900709e9fd90b.png\\\",\\\"alt\\\":\\\"肩膀肉毒\\\",\\\"caption\\\":\\\"\\\"},{\\\"id\\\":\\\"6f53cf67-0eb4-47af-8b30-78240f68a509\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"然而，在超音波導引注射前的時代，用『看』的或『觸診』的方式很難精準的評估每個人的皮下脂肪有多厚。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"8044dd00-7b34-40a2-90fc-353abf986342\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"另外，每個人的斜方肌形狀其實差異很大。如果稍有不慎，很容易不小心把肉毒注射到不該打的肌肉。比方如果打到三角肌，很容易讓客人手抬不起來。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"3fe6e3c5-d7ed-4a8d-9abc-1f00f68112e2\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"在了解我如何用超音波導引治療前，我們先了解肩膀肉毒的作用原理吧！\\\"},{\\\"id\\\":\\\"bd370769-7920-41eb-8b2c-ab76d1086fcc\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"重點索引\\\"},{\\\"id\\\":\\\"85c6f1d3-37f3-48a9-8399-3f874eb664d3\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"重點索引\\\",\\\"level\\\":2},{\\\"id\\\":\\\"037e3672-246d-4758-9faa-7cb2183b8f15\\\",\\\"type\\\":\\\"list\\\",\\\"ordered\\\":false,\\\"items\\\":[\\\"肩膀肉毒有哪些作用？\\\",\\\"肩膀肉毒打多少u\\\",\\\"肩膀肉毒生效需要4周\\\",\\\"肩膀肉毒不應打在脊椎正中間\\\",\\\"超音波導引注射肩膀肉毒 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scapulae）位置\\\",\\\"caption\\\":\\\"\\\"},{\\\"id\\\":\\\"1b541c6b-1bba-45cd-9c4f-f8a048f33ded\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"超音波計算入針深度後，再注射\\\",\\\"level\\\":3},{\\\"id\\\":\\\"d993fd6f-d941-46a2-a560-e21f03cf7147\\\",\\\"type\\\":\\\"image\\\",\\\"url\\\":\\\"https://r2.cbuilding.ai/media/5399814/wp-31831c9108bd4532b9c2f9ce47314fa5.jpeg\\\",\\\"alt\\\":\\\"超音波量測皮下脂肪與上斜方肌厚度，作為肩膀肉毒注射參考\\\",\\\"caption\\\":\\\"\\\"},{\\\"id\\\":\\\"bf8e0af0-eb6c-4239-9091-3a2cef88a297\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"我們在超音波下，更能進一步利用『針尖加強顯影』的功能，讓在施打的過程中把針尖看的更清楚。對於斜方肌形狀比較特異的人，有莫大幫助。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"7337fb94-fac7-44fb-a960-7d9cd011910e\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"超音波追蹤肩膀肉毒效果\\\",\\\"level\\\":3},{\\\"id\\\":\\\"e1e1d225-695d-40fa-a711-c809ee16cda4\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"客人在3個月後回來之後，可以用超音波，或者量尺來追蹤上斜方肌的大小有沒有顯著改變。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"42c4ea4e-16a7-461c-92ee-8e794cf10134\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"如果沒有特殊疾病，通常上斜方肌都會有顯著改變。這時第二劑就不用像第一劑的劑量這麼大，大約只需要50~70%就可以了。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"5d977f8b-2342-4471-abe3-b93dccc3fcf9\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"下圖我們可以看到在施打前（左圖）跟施打後12周（右圖），上斜方肌大約少了12~15%左右。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"14855c1f-b42c-441c-99a9-ba6b79be068a\\\",\\\"type\\\":\\\"image\\\",\\\"url\\\":\\\"https://r2.cbuilding.ai/media/5399814/wp-08dc9a55950d44e2bc07b499a912338f.jpg\\\",\\\"alt\\\":\\\"肩膀肉毒注射0週與12週超音波對比：量測上斜方肌厚度變化\\\",\\\"caption\\\":\\\"\\\"},{\\\"id\\\":\\\"0ff9a4dc-19d2-472c-99fc-1b8f0c0638a8\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"肩膀肉毒術後要注意什麼？\\\",\\\"level\\\":3},{\\\"id\\\":\\\"b0a63701-2951-492a-9835-fd76c5cd2041\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"首先在打完大肌群的肉毒之後，前1~2天會覺得痠痠的（因為畢竟有不少體積的生理食鹽水被打到肌肉裡面了）\\\"},{\\\"id\\\":\\\"f1c83cd4-b0d1-4b9c-a272-6332a4aaf441\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"不過因為生理食鹽水會被人體自然吸收，所以3天過後就沒什麼感覺了。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"98862386-e8db-4f99-bafb-3d99c904bfdc\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"另外大肌群（肩膀，咀嚼肌，小腿）的肉毒跟抬頭紋肉毒，皺眉紋肉毒很不一樣在於，大肌群肉毒通常要4周才會見效。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"31fc8de3-0331-4818-a24b-b56667153c27\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"反過來說，由於抬頭紋/皺眉因為是小肌群，通常7天左右就會見效。所以如果1周後沒有明顯瘦肩膀的感覺，非常正常！請繼續耐心等待到4周後，肉毒才會漸漸發揮作用喔！\\\"},{\\\"id\\\":\\\"b1c6c89f-65ef-4a30-94f2-f63140bb515d\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"常見問題\\\",\\\"level\\\":2,\\\"variant\\\":\\\"quote\\\"},{\\\"id\\\":\\\"825eb560-7d38-4a33-85ec-10ac2a7ea30c\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"肩膀肉毒多久會見效？\\\",\\\"level\\\":3},{\\\"id\\\":\\\"515ca8a1-6c35-4563-a9b6-1db8d0e1ca19\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"大肌群肉毒通常要4周才會見效，跟抬頭紋、皺眉紋7天左右就見效很不一樣。如果1周後還沒有明顯瘦肩膀的感覺，非常正常，請耐心等到4周後，肉毒才會漸漸發揮作用。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"12fb1f75-0f79-4ac8-ba82-63f9946f7b0e\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"肩膀肉毒效果可以維持多久？要補打嗎？\\\",\\\"level\\\":3},{\\\"id\\\":\\\"0f6bbdda-9cad-4f00-85e0-c9b2e75c8fc5\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"打完12周後才最有效，但12周後沒有再回來補的話，上斜方肌的厚度會慢慢回去，所以我通常請客人3個月後回來補第二劑，延長肩膀肉毒的效果。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"1bd5622a-889d-468a-963c-36d2de22692b\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"打完肩膀肉毒會不舒服嗎？\\\",\\\"level\\\":3},{\\\"id\\\":\\\"f5dc1c76-2c82-411f-9172-beeebe8e3039\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"前1~2天會覺得痠痠的，因為有不少體積的生理食鹽水被打到肌肉裡；生理食鹽水會被人體自然吸收，3天過後就沒什麼感覺了。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"efb9687d-6e67-4631-96ed-7bf374bbb9dc\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"肩膀肉毒打歪了會怎樣？\\\",\\\"level\\\":3},{\\\"id\\\":\\\"7f6e9e02-0492-4f0a-a599-873d779feb13\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"如果打太外側打到三角肌，會讓三角肌麻痺、手舉不起來；太前側則可能傷到肺臟上緣。從後方入針就不太可能傷到肺臟，我也會用超音波先確認上斜方肌的位置再注射。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"0b44730a-34ac-493c-a22a-6a53d8c22083\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"肩膀正中間的肥厚也能打肉毒嗎？\\\",\\\"level\\\":3},{\\\"id\\\":\\\"7bdc23a5-c776-4d6a-88b1-4d798316b246\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"肩膀正中間的肥厚很高機率不是肌肉，而是俗稱的富貴包，那是脂肪肥厚，應該要搭配消脂針使用，無法單純用肉毒治療，否則效果不佳。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"8a9c9be7-3952-4357-b9fe-ce720e5ebc33\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"第二劑要打跟第一劑一樣多嗎？\\\",\\\"level\\\":3},{\\\"id\\\":\\\"cefb09cb-cf6b-49b2-a505-a547d46033a6\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"通常不用。如果上斜方肌有顯著改變，第二劑就不用像第一劑的劑量這麼大，大約只需要50~70%就可以了。\\\"}]\",\"translations\":\"{\\\"zh-TW\\\":{\\\"title\\\":\\\"肩膀肉毒打造直角肩：2種肩頸肉毒品牌推薦\\\",\\\"summary\\\":\\\"肩膀肉毒是許多女性在夏季改善肩線與穿搭比例的熱門選擇，但若施打不當，恐影響抬手功能。本文深入解析肩膀肉毒的施打位置、建議劑量與潛在風險，並說明如何透過超音波導引注射提升精準度與安全性，是想嘗試瘦肩肉毒療程者必讀的專業指南。\\\",\\\"blocks\\\":[{\\\"id\\\":\\\"069fd104-d09e-4b05-856c-a1800e07ee7c\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"在夏天的時候，診間想打肩膀肉毒的客人量會很明顯的暴增。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"b8841271-f762-400f-8b07-bcf1a7fcbf93\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"由於現在大家時常久坐，或者長時間划手機，導致**上斜方肌過於發達**。這會使脖子顯得較短，以及肩線不夠優美，讓穿露背裝時不太好看。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"2bc6b4b0-a5cd-4357-8613-a790e48b741b\\\",\\\"type\\\":\\\"image\\\",\\\"url\\\":\\\"https://r2.cbuilding.ai/media/5399814/wp-1b77d94472c14e87a32900709e9fd90b.png\\\",\\\"alt\\\":\\\"肩膀肉毒\\\",\\\"caption\\\":\\\"\\\"},{\\\"id\\\":\\\"6f53cf67-0eb4-47af-8b30-78240f68a509\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"然而，在超音波導引注射前的時代，用『看』的或『觸診』的方式很難精準的評估每個人的皮下脂肪有多厚。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"8044dd00-7b34-40a2-90fc-353abf986342\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"另外，每個人的斜方肌形狀其實差異很大。如果稍有不慎，很容易不小心把肉毒注射到不該打的肌肉。比方如果打到三角肌，很容易讓客人手抬不起來。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"3fe6e3c5-d7ed-4a8d-9abc-1f00f68112e2\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"在了解我如何用超音波導引治療前，我們先了解肩膀肉毒的作用原理吧！\\\"},{\\\"id\\\":\\\"bd370769-7920-41eb-8b2c-ab76d1086fcc\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"重點索引\\\"},{\\\"id\\\":\\\"85c6f1d3-37f3-48a9-8399-3f874eb664d3\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"重點索引\\\",\\\"level\\\":2},{\\\"id\\\":\\\"037e3672-246d-4758-9faa-7cb2183b8f15\\\",\\\"type\\\":\\\"list\\\",\\\"ordered\\\":false,\\\"items\\\":[\\\"肩膀肉毒有哪些作用？\\\",\\\"肩膀肉毒打多少u\\\",\\\"肩膀肉毒生效需要4周\\\",\\\"肩膀肉毒不應打在脊椎正中間\\\",\\\"超音波導引注射肩膀肉毒 施打前，先畫出標記 超音波辨認出上斜方肌 超音波計算入針深度後，再注射 超音波追蹤肩膀肉毒效果 肩膀肉毒術後要注意什麼？\\\"]},{\\\"id\\\":\\\"2f26c3cd-af10-404e-be97-4c4d1ece95c4\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"肩膀肉毒有哪些作用？\\\",\\\"level\\\":2,\\\"variant\\\":\\\"quote\\\"},{\\\"id\\\":\\\"ceda68a2-edc9-4a92-ad43-adf4fe7e90d6\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"肩膀注射在斜方肌\\\"},{\\\"id\\\":\\\"9fd4c836-1375-4a03-8a3b-055a296234fe\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"剛剛提到，肩膀肉毒需要注射在斜方肌。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"cb319def-895b-4ff2-8637-fa77532691ab\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"但是如果很不幸打到其他肌肉，比方太外側打到三角肌，或者太前側打到肺臟上緣，都容易會有併發症。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"136a7e71-99ba-4fb0-a6a2-dc71e45c8104\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"由於三角肌是負責『舉手』的功能。如果肉毒打太外側，會讓三角肌麻痺，導致手舉步起來。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"f40a9dc9-6b31-4617-a3c3-a9450a838535\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"而肺臟的最上緣比較靠前方。我看過有新手醫師持針由客人前方入針，真的是蠻危險的。如果從後方入針，就不太可能傷到肺臟。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"b5278c88-70cd-40cb-b69d-6cc3e18b2d72\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"肩膀肉毒打多少u\\\",\\\"level\\\":2,\\\"variant\\\":\\\"quote\\\"},{\\\"id\\\":\\\"13741e51-6f5a-4735-9cc9-5a6af56591d4\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"直接講答案：肩膀肉毒總劑量大約100到200單位，單側第一次最多100單位；如果水牛肩、天鵝頸沒這麼嚴重，單側50單位就好。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"8bef49ff-923d-4383-8dce-8041779ed431\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"肩膀肉毒，總劑量大約100到200單位的肉毒。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"272821c8-c2f3-413c-b75c-1938485ab418\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"肩膀肉毒單側第一次最多100單位。如果水牛肩還有天鵝頸沒有這麼嚴重的人，可以單側50單位就好囉！\\\"},{\\\"id\\\":\\\"ab41dafe-0532-4715-a1a8-9278df4cbc48\\\",\\\"type\\\":\\\"table\\\",\\\"headers\\\":[\\\"\\\",\\\"咬肌\\\",\\\"肩膀肉毒\\\",\\\"小腿肉毒\\\"],\\\"rows\\\":[[\\\"作用肌肉\\\",\\\"咬肌\\\",\\\"上斜方肌\\\",\\\"腓腸肌\\\"],[\\\"第一次建議劑量 （兩側合計）\\\",\\\"40 ~ 80 U\\\",\\\"120 ~ 200 U\\\",\\\"200 ~ 400 U\\\"],[\\\"見效時間\\\",\\\"3~4 周\\\",\\\"3~4 周\\\",\\\"3~4 周\\\"]],\\\"headerLinks\\\":[[],[],[],[{\\\"href\\\":\\\"https://goldiapple.com/botox-calf/\\\",\\\"text\\\":\\\"小腿肉毒\\\"}]]},{\\\"id\\\":\\\"345a7949-4f80-4f7a-83e1-de54d200f15d\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"肩膀肉毒跟其他部位肉毒的比較\\\"},{\\\"id\\\":\\\"76c88eff-4267-4507-a4ce-53394d3927af\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"肩膀肉毒生效需要4周\\\",\\\"level\\\":2,\\\"variant\\\":\\\"quote\\\"},{\\\"id\\\":\\\"f346aeda-e86e-4a4d-8cee-8bf9a3a157a9\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"下圖我們可以看到打完肩膀肉毒後4週、12週、20週、28週、36週和44週，上斜方肌厚度相對於打肩膀肉毒前的比例。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"edec49d2-12d6-4b0a-8917-5a42a429569d\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"我們可以看到在打完12周後才最有效，但是如果12周後沒有再回來補肩膀肉毒的話，上斜方肌的厚度會慢慢回去。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"8680bd78-48d8-47fb-95e2-3eeb01c0002a\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"因此在我的診所如果有打過肩膀肉毒的人，我通常會請他在3個月後回來補第二劑，以延長肩膀肉毒的效果。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"aba86578-e6c9-4823-a80f-d0a3467728c9\\\",\\\"type\\\":\\\"image\\\",\\\"url\\\":\\\"https://r2.cbuilding.ai/media/5399814/wp-33660021ebac46a2901271279bc97db9.jpg\\\",\\\"alt\\\":\\\"肩膀肉毒超音波影像：標示上斜方肌與針尖加強顯影\\\",\\\"caption\\\":\\\"\\\"},{\\\"id\\\":\\\"8fdf2db0-4d43-464a-8aab-43c452b3ebb7\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"肩膀肉毒不應打在脊椎正中間\\\",\\\"level\\\":2,\\\"variant\\\":\\\"quote\\\"},{\\\"id\\\":\\\"4dbdac31-9d2b-4b85-a19f-672c061521c3\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"肉毒可以改善斜方肌，但如果是肩膀正中間的肥厚，很高機率並不是肌肉，而是俗稱的「富貴包」。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"340506d0-a40f-44c8-be6f-777f8ca9234f\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"富貴包其實該部位『脂肪肥厚』。也因此，中間部位的肥厚應該要搭配消脂針使用，而無法單純使用肉毒治療，否則效果不佳。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"d2bf990b-8f81-4395-b026-f49a0636fe37\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"超音波導引注射肩膀肉毒\\\",\\\"level\\\":2,\\\"variant\\\":\\\"quote\\\"},{\\\"id\\\":\\\"2c7d8725-f147-41d6-936e-77ee7faa35cf\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"在以前沒有超音波的時代，打肩膀肉毒莫過於不小心把肉毒打到旁邊的三角肌、深層的提肩胛肌等等。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"e3d510b9-57fe-4ba2-b2eb-efc2653d7b51\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"一旦不慎注射到這些部位，容易讓客人在短時間內有抬手困難，或者揹包包時肩膀無力的感覺。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"909e4d48-b380-4b67-8150-69af32b66662\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"但是在超音波問世後，由於超音波可以精準的看出上斜方肌的深度、厚度、以及精確記錄治療效果，大大解決上述問題。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"02163040-7b85-4299-8dd6-cd4466188309\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"施打前，先畫出標記\\\",\\\"level\\\":3},{\\\"id\\\":\\\"f62afab3-74a9-4505-8e8f-2aa9abdccf1f\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"首先我們會先找到三個參考點，分別是頸椎的第七節二下突出，以及我們的肩膀突出。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"eb11415f-7d05-44d9-8381-b8a8e70cf162\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"我們肉毒施打的部位就是沿著第七節頸椎以及肩膀繪圖的連線施打。要特別注意外側三分之一不可以施打，因為會不小心傷害到三角肌\\\"},{\\\"id\\\":\\\"7849afa4-cb94-4e73-8623-20be1b24e266\\\",\\\"type\\\":\\\"image\\\",\\\"url\\\":\\\"https://r2.cbuilding.ai/media/5399814/wp-44d5bee444b049279a0c366870738073.jpg\\\",\\\"alt\\\":\\\"肩膀肉毒\\\",\\\"caption\\\":\\\"\\\"},{\\\"id\\\":\\\"410f52c3-0900-4a16-8064-ceb2fd31bd1d\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"超音波辨認出上斜方肌\\\",\\\"level\\\":3},{\\\"id\\\":\\\"083b999a-8f15-4d74-81b5-038b712d4f4b\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"在超音波下，我們可以看到背部的肌肉不是只有上斜方肌一塊而已。背部的肌肉其實有好幾塊，有的深，有的淺。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"9530dec3-a968-420b-bb51-00040ab45099\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"淺層的肌肉包括上斜方肌，也就是我們肩膀肉毒要施打的部位。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"af23c170-93f1-4fab-8492-285192412105\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"深層的肌肉包括提肩胛肌、豎脊肌等等。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"b1c865a7-06be-413e-a90d-f72768705d77\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"務必先確認好上斜方肌的位置後，在進行注射。雖然有時候開超音波比較花時間，但精確安心很多。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"5201c58f-4d25-4581-a4cb-3fc3df527936\\\",\\\"type\\\":\\\"image\\\",\\\"url\\\":\\\"https://r2.cbuilding.ai/media/5399814/wp-7e781e164054420693bf067ac3d8e5e8.jpg\\\",\\\"alt\\\":\\\"肩頸超音波影像：標示上斜方肌（Trapezius）與提肩胛肌（Levator scapulae）位置\\\",\\\"caption\\\":\\\"\\\"},{\\\"id\\\":\\\"1b541c6b-1bba-45cd-9c4f-f8a048f33ded\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"超音波計算入針深度後，再注射\\\",\\\"level\\\":3},{\\\"id\\\":\\\"d993fd6f-d941-46a2-a560-e21f03cf7147\\\",\\\"type\\\":\\\"image\\\",\\\"url\\\":\\\"https://r2.cbuilding.ai/media/5399814/wp-31831c9108bd4532b9c2f9ce47314fa5.jpeg\\\",\\\"alt\\\":\\\"超音波量測皮下脂肪與上斜方肌厚度，作為肩膀肉毒注射參考\\\",\\\"caption\\\":\\\"\\\"},{\\\"id\\\":\\\"bf8e0af0-eb6c-4239-9091-3a2cef88a297\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"我們在超音波下，更能進一步利用『針尖加強顯影』的功能，讓在施打的過程中把針尖看的更清楚。對於斜方肌形狀比較特異的人，有莫大幫助。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"7337fb94-fac7-44fb-a960-7d9cd011910e\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"超音波追蹤肩膀肉毒效果\\\",\\\"level\\\":3},{\\\"id\\\":\\\"e1e1d225-695d-40fa-a711-c809ee16cda4\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"客人在3個月後回來之後，可以用超音波，或者量尺來追蹤上斜方肌的大小有沒有顯著改變。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"42c4ea4e-16a7-461c-92ee-8e794cf10134\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"如果沒有特殊疾病，通常上斜方肌都會有顯著改變。這時第二劑就不用像第一劑的劑量這麼大，大約只需要50~70%就可以了。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"5d977f8b-2342-4471-abe3-b93dccc3fcf9\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"下圖我們可以看到在施打前（左圖）跟施打後12周（右圖），上斜方肌大約少了12~15%左右。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"14855c1f-b42c-441c-99a9-ba6b79be068a\\\",\\\"type\\\":\\\"image\\\",\\\"url\\\":\\\"https://r2.cbuilding.ai/media/5399814/wp-08dc9a55950d44e2bc07b499a912338f.jpg\\\",\\\"alt\\\":\\\"肩膀肉毒注射0週與12週超音波對比：量測上斜方肌厚度變化\\\",\\\"caption\\\":\\\"\\\"},{\\\"id\\\":\\\"0ff9a4dc-19d2-472c-99fc-1b8f0c0638a8\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"肩膀肉毒術後要注意什麼？\\\",\\\"level\\\":3},{\\\"id\\\":\\\"b0a63701-2951-492a-9835-fd76c5cd2041\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"首先在打完大肌群的肉毒之後，前1~2天會覺得痠痠的（因為畢竟有不少體積的生理食鹽水被打到肌肉裡面了）\\\"},{\\\"id\\\":\\\"f1c83cd4-b0d1-4b9c-a272-6332a4aaf441\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"不過因為生理食鹽水會被人體自然吸收，所以3天過後就沒什麼感覺了。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"98862386-e8db-4f99-bafb-3d99c904bfdc\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"另外大肌群（肩膀，咀嚼肌，小腿）的肉毒跟抬頭紋肉毒，皺眉紋肉毒很不一樣在於，大肌群肉毒通常要4周才會見效。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"31fc8de3-0331-4818-a24b-b56667153c27\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"反過來說，由於抬頭紋/皺眉因為是小肌群，通常7天左右就會見效。所以如果1周後沒有明顯瘦肩膀的感覺，非常正常！請繼續耐心等待到4周後，肉毒才會漸漸發揮作用喔！\\\"},{\\\"id\\\":\\\"b1c6c89f-65ef-4a30-94f2-f63140bb515d\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"常見問題\\\",\\\"level\\\":2,\\\"variant\\\":\\\"quote\\\"},{\\\"id\\\":\\\"825eb560-7d38-4a33-85ec-10ac2a7ea30c\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"肩膀肉毒多久會見效？\\\",\\\"level\\\":3},{\\\"id\\\":\\\"515ca8a1-6c35-4563-a9b6-1db8d0e1ca19\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"大肌群肉毒通常要4周才會見效，跟抬頭紋、皺眉紋7天左右就見效很不一樣。如果1周後還沒有明顯瘦肩膀的感覺，非常正常，請耐心等到4周後，肉毒才會漸漸發揮作用。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"12fb1f75-0f79-4ac8-ba82-63f9946f7b0e\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"肩膀肉毒效果可以維持多久？要補打嗎？\\\",\\\"level\\\":3},{\\\"id\\\":\\\"0f6bbdda-9cad-4f00-85e0-c9b2e75c8fc5\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"打完12周後才最有效，但12周後沒有再回來補的話，上斜方肌的厚度會慢慢回去，所以我通常請客人3個月後回來補第二劑，延長肩膀肉毒的效果。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"1bd5622a-889d-468a-963c-36d2de22692b\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"打完肩膀肉毒會不舒服嗎？\\\",\\\"level\\\":3},{\\\"id\\\":\\\"f5dc1c76-2c82-411f-9172-beeebe8e3039\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"前1~2天會覺得痠痠的，因為有不少體積的生理食鹽水被打到肌肉裡；生理食鹽水會被人體自然吸收，3天過後就沒什麼感覺了。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"efb9687d-6e67-4631-96ed-7bf374bbb9dc\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"肩膀肉毒打歪了會怎樣？\\\",\\\"level\\\":3},{\\\"id\\\":\\\"7f6e9e02-0492-4f0a-a599-873d779feb13\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"如果打太外側打到三角肌，會讓三角肌麻痺、手舉不起來；太前側則可能傷到肺臟上緣。從後方入針就不太可能傷到肺臟，我也會用超音波先確認上斜方肌的位置再注射。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"0b44730a-34ac-493c-a22a-6a53d8c22083\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"肩膀正中間的肥厚也能打肉毒嗎？\\\",\\\"level\\\":3},{\\\"id\\\":\\\"7bdc23a5-c776-4d6a-88b1-4d798316b246\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"肩膀正中間的肥厚很高機率不是肌肉，而是俗稱的富貴包，那是脂肪肥厚，應該要搭配消脂針使用，無法單純用肉毒治療，否則效果不佳。\\\"},{\\\"id\\\":\\\"8a9c9be7-3952-4357-b9fe-ce720e5ebc33\\\",\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"第二劑要打跟第一劑一樣多嗎？\\\",\\\"level\\\":3},{\\\"id\\\":\\\"cefb09cb-cf6b-49b2-a505-a547d46033a6\\\",\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"通常不用。如果上斜方肌有顯著改變，第二劑就不用像第一劑的劑量這麼大，大約只需要50~70%就可以了。\\\"}]},\\\"en\\\":{\\\"title\\\":\\\"Shoulder Botulinum Toxin for Square Shoulders: 2 Shoulder and Neck Botulinum Toxin Brands Recommended\\\",\\\"summary\\\":\\\"Shoulder botulinum toxin is a popular summer choice for improving the shoulder line. Done improperly, it may affect arm raising. This guide covers injection sites, recommended doses, risks, and ultrasound-guided injection for precision and safety.\\\",\\\"seoTitle\\\":\\\"Shoulder Botulinum Toxin for Square Shoulders\\\",\\\"seoDescription\\\":\\\"Shoulder botulinum toxin is a popular choice for many women in summer to improve the shoulder line and outfit proportions, but if done improperly it may affect arm raising. Dr. Ou Chia-Hung of Golden Apple Aesthetic Clinic explains injection sites, recommended doses, risks, and ultrasound-guided injection.\\\",\\\"blocks\\\":[{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"In summer, the number of clients in the clinic who want shoulder botulinum toxin rises noticeably.\\\",\\\"id\\\":\\\"b2db7654-ffc8-41a5-afd6-772876a3581f\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"Because people nowadays sit for long periods or scroll on their phones for hours, the **upper trapezius becomes overdeveloped**. This makes the neck look shorter and the shoulder line less graceful, which doesn't look good in backless outfits.\\\",\\\"id\\\":\\\"36319ee3-31ba-41e4-899e-c1c1363af7da\\\"},{\\\"type\\\":\\\"image\\\",\\\"url\\\":\\\"https://r2.cbuilding.ai/media/5399814/wp-1b77d94472c14e87a32900709e9fd90b.png\\\",\\\"alt\\\":\\\"Shoulder botulinum toxin\\\",\\\"caption\\\":\\\"\\\",\\\"id\\\":\\\"5ab7759d-3819-4a15-9698-d014849913cf\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"However, in the era before ultrasound-guided injection, it was hard to accurately assess how thick each person's subcutaneous fat was by \\\\\\\"looking\\\\\\\" or \\\\\\\"palpating.\\\\\\\"\\\",\\\"id\\\":\\\"abacf0ac-b68b-4c9e-b70f-ad59f9b0af82\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"In addition, the shape of the trapezius actually varies a great deal from person to person. With a slight slip, it is easy to inject botulinum toxin into a muscle that should not be injected. For example, if the deltoid is injected, the client can easily be unable to raise the arm.\\\",\\\"id\\\":\\\"4d54bcf3-6ec8-43ca-a73c-fd47d600f798\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"Before I explain how I treat with ultrasound guidance, let's first understand how shoulder botulinum toxin works!\\\",\\\"id\\\":\\\"6d5ee5ae-7bae-4cce-a786-ea4a1f66bce1\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"Key Index\\\",\\\"id\\\":\\\"d4516687-e337-49d5-bf80-1437e136f843\\\"},{\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"Key Index\\\",\\\"level\\\":2,\\\"id\\\":\\\"0b648606-8054-4f2f-a490-1481f68e0c8d\\\"},{\\\"type\\\":\\\"list\\\",\\\"ordered\\\":false,\\\"items\\\":[\\\"What does shoulder botulinum toxin do?\\\",\\\"How many units for shoulder botulinum toxin?\\\",\\\"Shoulder botulinum toxin takes 4 weeks to take effect\\\",\\\"Shoulder botulinum toxin should not be injected in the middle of the spine\\\",\\\"Ultrasound-guided shoulder botulinum toxin injection Mark the area before injecting Identifying the upper trapezius with ultrasound Calculating the needle depth with ultrasound before injecting Tracking the results of shoulder botulinum toxin with ultrasound What to watch for after shoulder botulinum toxin?\\\"],\\\"id\\\":\\\"d0410d07-8abc-4be1-8307-9c45f5a46a36\\\"},{\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"What does shoulder botulinum toxin do?\\\",\\\"level\\\":2,\\\"variant\\\":\\\"quote\\\",\\\"id\\\":\\\"54f49095-549e-4809-b723-3c75b9d84f93\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"Shoulder injections go into the trapezius\\\",\\\"id\\\":\\\"a1b338e0-3daf-4590-a64f-a683292e8076\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"As mentioned earlier, shoulder botulinum toxin needs to be injected into the trapezius.\\\",\\\"id\\\":\\\"90d508e9-a94d-4dad-ae0d-8a617eec55a5\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"But if, unfortunately, other muscles are hit, for example the deltoid if too far lateral, or the upper edge of the lung if too far anterior, complications can easily occur.\\\",\\\"id\\\":\\\"95d4b42f-980b-4b3d-b6ed-d8547b6a4404\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"The deltoid is responsible for \\\\\\\"raising the arm.\\\\\\\" If the botulinum toxin goes too far lateral, it paralyzes the deltoid, so the arm can't be raised.\\\",\\\"id\\\":\\\"eb46b99a-df1c-49ae-acf6-77fa7fb8ccd6\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"The uppermost edge of the lung lies toward the front. I have seen newer doctors hold the needle and insert it from in front of the client, which is really quite dangerous. If the needle is inserted from behind, it is very unlikely to injure the lung.\\\",\\\"id\\\":\\\"b78d410c-35c4-44a0-afd3-3701414346cd\\\"},{\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"How many units for shoulder botulinum toxin?\\\",\\\"level\\\":2,\\\"variant\\\":\\\"quote\\\",\\\"id\\\":\\\"70dbf888-1536-45d8-b509-cec5752ce65f\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"The direct answer: the total dose for shoulder botulinum toxin is about 100 to 200 units, with at most 100 units per side for the first session; if the buffalo hump and swan neck are not so severe, 50 units per side is enough.\\\",\\\"id\\\":\\\"15c2245a-2c5c-421b-8b5a-98baa5158399\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"For shoulder botulinum toxin, the total dose is about 100 to 200 units of botulinum toxin.\\\",\\\"id\\\":\\\"c3198258-9e8d-4657-b259-caf583d63a77\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"For shoulder botulinum toxin, the first session is at most 100 units per side. For people whose buffalo hump and swan neck are not so severe, 50 units per side is enough!\\\",\\\"id\\\":\\\"41f724e9-6588-4bf0-b036-7b09dc868ba9\\\"},{\\\"type\\\":\\\"table\\\",\\\"headers\\\":[\\\"\\\",\\\"Masseter\\\",\\\"Shoulder botulinum toxin\\\",\\\"Calf botulinum toxin\\\"],\\\"rows\\\":[[\\\"Muscle treated\\\",\\\"Masseter\\\",\\\"Upper trapezius\\\",\\\"Gastrocnemius\\\"],[\\\"Recommended first dose (both sides combined)\\\",\\\"40 ~ 80 U\\\",\\\"120 ~ 200 U\\\",\\\"200 ~ 400 U\\\"],[\\\"Time to take effect\\\",\\\"3~4 weeks\\\",\\\"3~4 weeks\\\",\\\"3~4 weeks\\\"]],\\\"headerLinks\\\":[[],[],[],[{\\\"href\\\":\\\"https://goldiapple.com/botox-calf/\\\",\\\"text\\\":\\\"Calf botulinum toxin\\\"}]],\\\"id\\\":\\\"985a06e4-48e4-478e-a06e-3ed15c6c0d03\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"Shoulder botulinum toxin compared with botulinum toxin in other areas\\\",\\\"id\\\":\\\"82113000-9af1-4dbf-8f68-7855b009dad7\\\"},{\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"Shoulder botulinum toxin takes 4 weeks to take effect\\\",\\\"level\\\":2,\\\"variant\\\":\\\"quote\\\",\\\"id\\\":\\\"bdf96f0b-6075-40d4-a25a-a8945ea172ec\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"In the chart below, we can see the thickness of the upper trapezius, as a proportion of its thickness before shoulder botulinum toxin, at 4, 12, 20, 28, 36 and 44 weeks after the injection.\\\",\\\"id\\\":\\\"298ea72e-18ab-48fb-95ba-e66c05bed7e6\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"We can see that it is most effective after 12 weeks, but if you don't come back for a top-up of shoulder botulinum toxin after 12 weeks, the thickness of the upper trapezius slowly returns.\\\",\\\"id\\\":\\\"35c029e2-2441-434c-9feb-a890e180b135\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"So at my clinic, for people who have had shoulder botulinum toxin, I usually ask them to come back after 3 months for a second dose, to extend the effect of the shoulder botulinum toxin.\\\",\\\"id\\\":\\\"d14ea734-f363-42d9-bbb0-9df2ebfe5e24\\\"},{\\\"type\\\":\\\"image\\\",\\\"url\\\":\\\"https://r2.cbuilding.ai/media/5399814/wp-33660021ebac46a2901271279bc97db9.jpg\\\",\\\"alt\\\":\\\"Ultrasound image of shoulder botulinum toxin: the upper trapezius is labeled and the needle tip is enhanced\\\",\\\"caption\\\":\\\"\\\",\\\"id\\\":\\\"4ddce3d7-f533-444f-8ba6-18d80fef8510\\\"},{\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"Shoulder botulinum toxin should not be injected in the middle of the spine\\\",\\\"level\\\":2,\\\"variant\\\":\\\"quote\\\",\\\"id\\\":\\\"07d65b4c-164d-4b93-9ba1-7c5e885a7c80\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"Botulinum toxin can improve the trapezius, but if the thickening is right in the middle of the shoulders, it is very likely not muscle but what is commonly called a \\\\\\\"widow's hump.\\\\\\\"\\\",\\\"id\\\":\\\"c2d06289-0264-4f7a-8908-2c62622fab91\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"A widow's hump is actually \\\\\\\"thickened fat\\\\\\\" in that area. For this reason, thickening in the middle should be treated together with fat-dissolving injections, and cannot be treated with botulinum toxin alone, otherwise the results will be poor.\\\",\\\"id\\\":\\\"e4735cf3-686a-4522-8d22-86f74516170f\\\"},{\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"Ultrasound-guided shoulder botulinum toxin injection\\\",\\\"level\\\":2,\\\"variant\\\":\\\"quote\\\",\\\"id\\\":\\\"900d0b87-f075-44ca-ad02-e03b64d88df9\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"In the past, before ultrasound, the biggest risk with shoulder botulinum toxin was accidentally injecting the neighboring deltoid, the deeper levator scapulae, and so on.\\\",\\\"id\\\":\\\"316b83a2-fbd7-4734-add0-ce6c9d69e340\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"Once these areas are injected by mistake, the client can easily have difficulty raising the arm in the short term, or feel weakness in the shoulder when carrying a bag.\\\",\\\"id\\\":\\\"28e8faf0-6fd1-41b4-97f9-1168141e1a62\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"But since ultrasound appeared, because it can accurately show the depth and thickness of the upper trapezius and precisely record the treatment results, the problems above are greatly resolved.\\\",\\\"id\\\":\\\"5be246db-43b0-4957-a5c9-91d17df15ed9\\\"},{\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"Mark the area before injecting\\\",\\\"level\\\":3,\\\"id\\\":\\\"14983bcd-4fda-48d8-88ab-39bbcdef5de0\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"First, we find three reference points: the seventh cervical vertebra, the spinous process just below it, and the point of the shoulder.\\\",\\\"id\\\":\\\"409b9b80-d698-4a32-a264-4dbc8b5af8a5\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"The botulinum toxin is injected along the line drawn between the seventh cervical vertebra and the shoulder. Pay special attention that the outer one-third must not be injected, because the deltoid could be accidentally injured.\\\",\\\"id\\\":\\\"beca38ad-9c75-41ac-864f-8644931dbeec\\\"},{\\\"type\\\":\\\"image\\\",\\\"url\\\":\\\"https://r2.cbuilding.ai/media/5399814/wp-44d5bee444b049279a0c366870738073.jpg\\\",\\\"alt\\\":\\\"Shoulder botulinum toxin\\\",\\\"caption\\\":\\\"\\\",\\\"id\\\":\\\"42f90f7b-d03e-4f56-81a8-80a70343a41e\\\"},{\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"Identifying the upper trapezius with ultrasound\\\",\\\"level\\\":3,\\\"id\\\":\\\"1e8e482d-4a90-47d8-af82-5826030c1cc8\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"Under ultrasound, we can see that the muscles of the back are not just the one piece of upper trapezius. The back actually has several muscles, some deep and some superficial.\\\",\\\"id\\\":\\\"0da72e03-86f5-4cda-90da-a4aade5b5c94\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"The superficial muscles include the upper trapezius, which is the area where shoulder botulinum toxin is injected.\\\",\\\"id\\\":\\\"23db25ab-ecf3-48dc-9b31-5ef1e527762e\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"The deep muscles include the levator scapulae, the erector spinae, and so on.\\\",\\\"id\\\":\\\"24c3e95d-6d43-4e59-b775-7796933b532e\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"Be sure to confirm the position of the upper trapezius before injecting. Although using ultrasound sometimes takes more time, it is much more precise and reassuring.\\\",\\\"id\\\":\\\"78d70442-56b1-4ddc-a436-5055ae54b62f\\\"},{\\\"type\\\":\\\"image\\\",\\\"url\\\":\\\"https://r2.cbuilding.ai/media/5399814/wp-7e781e164054420693bf067ac3d8e5e8.jpg\\\",\\\"alt\\\":\\\"Shoulder and neck ultrasound image: the positions of the trapezius and the levator scapulae are labeled\\\",\\\"caption\\\":\\\"\\\",\\\"id\\\":\\\"81c17969-ac9b-44a1-8671-561e3b4248ae\\\"},{\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"Calculating the needle depth with ultrasound before injecting\\\",\\\"level\\\":3,\\\"id\\\":\\\"002a540a-e99a-48b9-8324-284eca23d340\\\"},{\\\"type\\\":\\\"image\\\",\\\"url\\\":\\\"https://r2.cbuilding.ai/media/5399814/wp-31831c9108bd4532b9c2f9ce47314fa5.jpeg\\\",\\\"alt\\\":\\\"Ultrasound measurement of subcutaneous fat and upper trapezius thickness as a reference for shoulder botulinum toxin injection\\\",\\\"caption\\\":\\\"\\\",\\\"id\\\":\\\"edbdbff8-f605-4451-8978-288dde016edd\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"Under ultrasound, we can go a step further and use the \\\\\\\"needle tip enhancement\\\\\\\" function to see the needle tip more clearly during injection. This is of great help for people whose trapezius has an unusual shape.\\\",\\\"id\\\":\\\"42a1988a-5816-4a71-94d3-c84a6942d8e1\\\"},{\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"Tracking the results of shoulder botulinum toxin with ultrasound\\\",\\\"level\\\":3,\\\"id\\\":\\\"0da388bf-80b8-498e-9983-dd813b518fd6\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"When the client comes back after 3 months, we can use ultrasound or a measuring tape to track whether the size of the upper trapezius has changed significantly.\\\",\\\"id\\\":\\\"5c3d50ad-e60a-4ad6-92c2-ee672a931a2a\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"Without a special medical condition, the upper trapezius usually changes significantly. In that case the second dose does not need to be as large as the first, and only about 50~70% is needed.\\\",\\\"id\\\":\\\"1d7346e6-28c9-45b4-8a36-53d0f8792ffd\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"In the image below, we can see that between before injection (left) and 12 weeks after injection (right), the upper trapezius is about 12~15% smaller.\\\",\\\"id\\\":\\\"63b16631-1095-4fa6-bf4f-5525e8d3b28e\\\"},{\\\"type\\\":\\\"image\\\",\\\"url\\\":\\\"https://r2.cbuilding.ai/media/5399814/wp-08dc9a55950d44e2bc07b499a912338f.jpg\\\",\\\"alt\\\":\\\"Ultrasound comparison of shoulder botulinum toxin at week 0 and week 12: measuring the change in upper trapezius thickness\\\",\\\"caption\\\":\\\"\\\",\\\"id\\\":\\\"941fdf91-0819-48cf-9286-156d51a9e5ce\\\"},{\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"What to watch for after shoulder botulinum toxin?\\\",\\\"level\\\":3,\\\"id\\\":\\\"1785d6ea-fd8a-455c-bdef-68db18ce24f3\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"First, after botulinum toxin is injected into large muscle groups, you will feel sore for the first 1~2 days (because after all, a fair volume of normal saline has been injected into the muscle).\\\",\\\"id\\\":\\\"a211d08e-b548-4bd9-89df-889ff7b179a2\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"But because normal saline is naturally absorbed by the body, you will hardly feel anything after 3 days.\\\",\\\"id\\\":\\\"d880845f-91c0-4388-b8e0-64a9e092b6be\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"In addition, botulinum toxin for large muscle groups (shoulders, masseter, calves) is very different from botulinum toxin for forehead lines and frown lines in that large-muscle treatments usually take 4 weeks to take effect.\\\",\\\"id\\\":\\\"60ec3883-a763-4a1e-875f-a8d58e8f41a6\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"Conversely, because the forehead lines/frown lines involve small muscle groups, they usually take effect in about 7 days. So if you don't clearly feel your shoulders slimming after 1 week, that is completely normal! Please keep waiting patiently until 4 weeks, when the botulinum toxin will gradually start to work!\\\",\\\"id\\\":\\\"d8a03d84-d97b-4360-a088-4369421c0a7b\\\"},{\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"FAQ\\\",\\\"level\\\":2,\\\"variant\\\":\\\"quote\\\",\\\"id\\\":\\\"e672d8ab-c3de-486f-9990-675adb4e8943\\\"},{\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"How long does shoulder botulinum toxin take to work?\\\",\\\"level\\\":3,\\\"id\\\":\\\"d0f66a22-98de-402b-aefc-c18f2a94bdb5\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"Botulinum toxin for large muscle groups usually takes 4 weeks to take effect, very different from forehead lines and frown lines, which take effect in about 7 days. If you don't clearly feel your shoulders slimming after 1 week, that is completely normal. Please wait patiently until 4 weeks, when the botulinum toxin will gradually start to work.\\\",\\\"id\\\":\\\"04fe04f0-2946-433a-818e-6b5bd53d8d7d\\\"},{\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"How long do the results of shoulder botulinum toxin last? Do I need a top-up?\\\",\\\"level\\\":3,\\\"id\\\":\\\"2b53f71e-ea7c-441a-a224-c8c708aa67c8\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"It is most effective after 12 weeks, but if you don't come back for a top-up after 12 weeks, the thickness of the upper trapezius slowly returns, so I usually ask clients to come back after 3 months for a second dose, to extend the effect of the shoulder botulinum toxin.\\\",\\\"id\\\":\\\"00f0435c-aff2-4533-96ca-b4354a9f78f1\\\"},{\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"Will I feel uncomfortable after shoulder botulinum toxin?\\\",\\\"level\\\":3,\\\"id\\\":\\\"533b596e-6dea-47c3-b0c5-d8efcbb8e4f2\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"You will feel sore for the first 1~2 days, because a fair volume of normal saline has been injected into the muscle; the normal saline is naturally absorbed by the body, and you will hardly feel anything after 3 days.\\\",\\\"id\\\":\\\"da6c5549-c057-4626-ae54-7f5d68cb5541\\\"},{\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"What happens if shoulder botulinum toxin is injected in the wrong place?\\\",\\\"level\\\":3,\\\"id\\\":\\\"829eefb9-4f20-4aeb-b88e-7b84bcdfcf8f\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"If it goes too far lateral and hits the deltoid, the deltoid is paralyzed and the arm can't be raised; if it goes too far anterior, the upper edge of the lung may be injured. If the needle is inserted from behind, it is very unlikely to injure the lung, and I also use ultrasound to confirm the position of the upper trapezius before injecting.\\\",\\\"id\\\":\\\"ceca6cfa-cd2c-4079-a428-036407c9e25d\\\"},{\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"Can botulinum toxin be used for thickening in the middle of the shoulders?\\\",\\\"level\\\":3,\\\"id\\\":\\\"6e984675-bc7f-4ea4-bce2-0615006f5e76\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"Thickening in the middle of the shoulders is very likely not muscle but what is commonly called a widow's hump, which is thickened fat and should be treated together with fat-dissolving injections. It cannot be treated with botulinum toxin alone, otherwise the results will be poor.\\\",\\\"id\\\":\\\"5f223f3e-4adb-4274-a449-6e45f0f879c4\\\"},{\\\"type\\\":\\\"heading\\\",\\\"text\\\":\\\"Should the second dose be the same amount as the first?\\\",\\\"level\\\":3,\\\"id\\\":\\\"bdb56dad-6781-4993-a639-2ba68aeb86dd\\\"},{\\\"type\\\":\\\"paragraph\\\",\\\"text\\\":\\\"Usually not. If the upper trapezius has changed significantly, the second dose does not need to be as large as the first, and only about 50~70% is needed.\\\",\\\"id\\\":\\\"349dbe20-4571-4109-9b78-94f81f766b52\\\"}]}}\",\"coverImage\":\"https://r2.cbuilding.ai/media/5399814/wp-33660021ebac46a2901271279bc97db9.jpg\",\"category\":\"肉毒\",\"author\":\"歐家宏醫師\",\"tags\":\"肩膀肉毒\",\"seoTitle\":\"肩膀肉毒打造直角肩：2種肩頸肉毒品牌推薦｜金蘋果美學\",\"seoDescription\":\"肩膀肉毒是許多女性在夏季改善肩線與穿搭比例的熱門選擇，但若施打不當，恐影響抬手功能。本文深入解析肩膀肉毒的施打位置、建議劑量與潛在風險，並說明如何透過超音波導引注射提升精準度與安全性，是想嘗試瘦肩肉毒療程者必讀的專業指南。\",\"ogImage\":\"https://r2.cbuilding.ai/media/5399814/wp-33660021ebac46a2901271279bc97db9.jpg\",\"status\":\"PUBLISHED\",\"publishedAt\":\"2023-07-13 02:04:19\",\"createdAt\":\"2026-10-19 12:28:02\",\"updatedAt\":\"2026-10-19 12:28:02\",\"deleted\":0,\"articleStyle\":null}}"}