先看結論：音波拉提是什麼、適合誰
音波拉提的醫學名稱是高強度聚焦超音波（HIFU），原理是把超音波能量聚焦到皮下固定深度，在該處形成一個個微小的「熱凝結點」，讓組織收縮、並在接下來兩到三個月長出新的膠原蛋白。它處理的是鬆弛與下墜，不是凹陷。金蘋果使用的是第三代海芙音波（Ultraformer III），定價 600 發 NT$29,000、800 發 NT$32,000。
| 項目 | 說明 |
| 療程名稱 | 音波拉提（高強度聚焦超音波，HIFU） |
| 診所使用機型 | 第三代海芙音波 Ultraformer III（韓國 Classys） |
| 作用深度 | 2.0 / 3.0 / 4.5 / 6.0 mm 四種探頭，最深到達 SMAS 筋膜層 |
| 主要效果 | 深層拉提、下顎輪廓線收緊、改善嘴邊肉 |
| 適合對象 | 輕到中度鬆弛、嘴邊肉、輪廓線開始模糊 |
| 不適合對象 | 重度鬆弛（已需手術）、臉部本身削瘦、主訴是凹陷而非下垂 |
| 疼痛度 | 配合完整止痛流程，可做到幾乎無痛 |
| 恢復期 | 不需停工；部分人輕微腫脹或痠痛，約一週內緩解 |
| 效果時間 | 術後立即有緊實感，膠原重塑約 2～3 個月達到高峰 |
| 維持時間 | 約 10～12 個月 |
| 金蘋果定價 | 600 發 NT$29,000／800 發 NT$32,000 |
本文由金蘋果美學診所歐家宏醫師撰寫，最後更新於 2026 年 10 月。
上述為金蘋果美學診所定價。發數與施打部位需經醫師面診評估後確定，各家診所機型、發數計算方式與收費標準不同，報價不宜直接互相比較。
- 音波拉提治「鬆」，不治「凹」。如果你照鏡子看到的是臉頰凹下去、法令紋變深，那是容積流失的問題，打音波不但幫助有限，還可能讓臉看起來更削。
- 嘴邊肉是音波最擅長的題目。6.0 mm 探頭能處理到嘴邊肉的深層脂肪，這是電波做不到的深度。
- 怕痛不是做不了音波。痛感多半來自流程被簡化——麻藥敷不夠久、膠沒冰過、側臉施打。這四個環節做足，疼痛可以降到很低。
- 臉本來就瘦的人要謹慎。音波在消脂肪，臉上沒有多餘脂肪可以消的人，打完容易顯老、顯憔悴，這點我會在面診時直接講。
一、音波拉提是什麼？
在沒有音波拉提的年代，想處理臉部鬆弛，實證上有效的方法其實只有一個：拉皮手術。拉皮的效果毋庸置疑，問題是恢復期。我看過做完拉皮的人，全臉瘀青大約要兩到三週才退。效果好歸好，大部分人光聽到這個恢復期就卻步了。
音波拉提的價值在於：它是不動刀、不需要恢復期的替代選項。效果當然不會等同手術，但對於還沒嚴重到需要開刀的人來說，它補上了中間那一段空白。
醫學上的名字是高強度聚焦超音波（HIFU）
音波拉提只是市場上的叫法，它在醫學上的正式名稱是高強度聚焦超音波（High-Intensity Focused Ultrasound，HIFU）。
這項技術在 1942 年就被發明出來，到現在已經有八十多年的歷史。它最早的用途完全跟美容無關——而是用來治療器官腫瘤、腎結石和子宮肌瘤，讓一部分本來需要開刀的病人可以不用上手術台。
後來才發現，同樣的原理用在臉上，可以收緊鬆弛的組織、也能減少嘴邊肉的脂肪，甚至被用在腹部。美容用途是這項技術的延伸應用，不是它的起點。
真正在拉提的是 SMAS 筋膜層，不只是「消脂肪」
這一點我要特別講清楚，因為很多文章把音波寫成「用超音波把脂肪燒掉」，這個說法只對了一部分，而且會誤導。
音波拉提靠的是一個外部轉換器，把超音波能量聚焦在皮下某一個固定深度。能量在那個焦點上瞬間升溫到大約 65～70°C，形成一個直徑不到一毫米的熱凝結點（thermal coagulation point）。焦點以外的組織——包括表皮——溫度幾乎不受影響，所以皮膚表面不會有傷口。
接下來發生兩件事：
- 立即收縮：熱凝結點上的膠原蛋白受熱變性、立刻收縮，這是你術後當下就摸得到的緊實感。
- 膠原重塑：這些微小的熱傷害會啟動修復反應，在接下來 2～3 個月長出新的膠原蛋白，這才是真正的拉提效果來源。
當焦點放在 4.5 mm 的 SMAS 筋膜層時，收縮的是支撐整個中下臉的那層筋膜，這是拉提效果的主力；當焦點放在 6.0 mm 時，處理的才是深層脂肪。所以「消脂肪」只是其中一個探頭在做的事，把 SMAS 收緊才是音波拉提的核心。
這個差別為什麼重要？因為如果你以為音波是在消脂肪，你就會以為臉越瘦的人越該打——事實正好相反。
四種探頭，打在四個不同深度
第三代海芙音波有四種探頭，每一種代表一個固定的加熱深度。醫師要做的事，是根據每個部位的皮膚厚度選對探頭：
| 探頭 | 加熱深度 | 主要處理的部位與組織 |
| 2.0 mm | 真皮層 | 眼周、額頭等皮膚較薄的區域 |
| 3.0 mm | 真皮下脂肪 | 中下臉淺層，表淺緊緻 |
| 4.5 mm | SMAS 筋膜層 | 中下臉深層拉提的主力 |
| 6.0 mm | 深層皮下脂肪 | 嘴邊肉的脂肪團塊 |
皮膚薄的地方用深探頭，能量會打過頭；皮膚厚的地方用淺探頭，能量根本到不了該到的層次。探頭選錯，是音波打完沒感覺、或是打完很痛的主要原因之一。
二、音波拉提能改善什麼？不能改善什麼
這是面診時我花最多時間溝通的一段。音波拉提不是萬用療程，它有很明確的適應症，也有很明確的禁區。
適合做音波拉提的狀況
- 嘴邊肉：這是音波最擅長的題目。6.0 mm 探頭能處理到嘴邊肉的深層脂肪，同時 4.5 mm 把 SMAS 收緊，一個往下減量、一個往上拉提。詳細的分型與其他做法我寫在嘴邊肉如何消除。
- 下顎輪廓線開始模糊：三十幾歲後臉的側面輪廓線慢慢不清楚，但還沒到明顯垂墜，這個階段打音波的投報率最高。
- 輕到中度的臉部鬆弛：皮膚還有一定彈性、脂肪墊只是輕微下移。
- 想維持、不想動刀：把它當成每年一次的保養，而不是等到鬆得很明顯才處理。
不適合、或效果有限的狀況
- 臉部本身就削瘦：臉上沒有多餘脂肪可以消，音波打下去只會讓臉更凹、更顯老。這類人我通常不建議打音波，而是先討論容積補充。
- 主訴是凹陷而不是下垂：蘋果肌下垂和蘋果肌凹陷是兩回事。如果問題是容積流失，音波幫不上忙。
- 重度鬆弛：皮膚已經明顯鬆垮、下顎線完全消失，音波的拉提量不夠，應該直接討論無痕筋膜拉提、埋線拉提或手術。
- 臉上有大量填充物：打過很多玻尿酸或其他填充物的人，熱能可能影響填充物的穩定性，也可能讓填充物過量的狀況更難判斷，施打前一定要告知醫師。
- 治療區域有植入物、金屬或嚴重發炎：需要個別評估。
我的習慣是：如果評估下來音波對你幫助不大，我會直接說，而不是先打一次再說。
三、海芙三代與美國音波（Ultherapy）差在哪
台灣第一台音波是 2014 年引進的美國音波（Ultherapy），製造商是美國的 Merz。它的效果沒有問題，但最被詬病的就是疼痛——當年客人的形容是「地獄走一遭」，花錢受罪。
第三代海芙音波（Ultraformer III）是韓國 Classys 在 2018 年推出的機型，效果相當，但痛感大幅降低。
兩台機器的規格比較
| 第三代海芙音波 | 美國音波 | |
| 製造廠商 | 韓國 Classys | 美國 Merz |
| 探頭深度 | 2.0 / 3.0 / 4.5 / 6.0 mm | 1.5 / 3.0 / 4.5 mm |
| 痛感 | 近乎無痛 | 微痛～嚴重疼痛 |
| 整體拉提效果 | 好 | 好 |
| 嘴邊肉拉提效果 | 好 | 較差（缺少 6.0 mm 探頭） |
| 單次發數彈性 | 高 | 較低 |
我選第三代海芙音波的原因
整體拉提效果兩台都好，差別在兩個地方：
第一是探頭深度。美國音波最深只到 4.5 mm，沒有 6.0 mm。而嘴邊肉的脂肪團塊就在更深的位置，少了這個深度，嘴邊肉的處理效果就是比較有限。
第二是疼痛。這不只是舒適度的問題——客人如果痛到受不了，醫師就得把能量調低、或者跳過某些區域，疼痛直接影響到能不能把療程做完整。
基於這兩點，第三代海芙音波是我目前的首選。這是我個人的臨床選擇，不代表美國音波不好，兩台都是通過查驗登記的合法機型。
四、音波拉提與電波拉提，我該怎麼選
深度不同，處理的問題就不同
最簡單的分法：電波管表面，音波管深層。
電波的作用層次比較淺，主要處理臉部表面的鬆弛，打完會有明顯的緊緻感和光澤。但對於嘴邊肉的幫助並不大。
音波的作用層次比較深，直達 SMAS 筋膜層，處理的是深層的鬆弛與脂肪下墜，比較有辦法把下移的脂肪往上收。
舉一個你一定會懂的例子：如果一個有明顯嘴邊肉的人去打電波，打完之後他的臉部表面確實變緊緻了，但他會變成一個「皮膚很緊緻、但還是有嘴邊肉的人」。問題沒有被解決，只是表面變好了。
音波與電波規格比較表
| 第三代海芙音波 | 電波 | |
| 治療深度 | 較深（最深 6.0 mm，達 SMAS） | 較淺（真皮層為主） |
| 主要效果 | 深層拉提、減少深層脂肪 | 表皮緊緻、改善膚質光澤 |
| 適合對象 | 嘴邊肉、嬰兒肥、想瘦小臉、輪廓線模糊 | 表皮細紋多、表皮鬆弛、想要膚質改善 |
| 痛感 | 幾乎無痛（需配合完整止痛流程） | 微痛 |
| 建議劑量 | 600 發（中下臉）／800 發（全臉） | 900 發 |
| 維持時間 | 約 10～12 個月 | 約 10～12 個月 |
兩個都做可以嗎？
可以，而且在某些狀況下是合理的——因為它們處理的層次不重疊，一個管深層拉提、一個管表面緊緻與膚質。
但我不建議同一天做完。熱能疊加會增加不適與腫脹，也不容易判斷是哪一個療程造成的反應。如果要兩個都做，我的做法是間隔至少兩到四週，先做音波、後做電波。
另外，預算有限的話我會建議先選一個做到位，而不是兩個都做半套。發數不足的療程，效果很容易打折。
五、音波拉提要打幾發？600 發與 800 發怎麼選
發數決定的是涵蓋範圍——能打到多少面積、每個區域能打多密。發數不足最常見的結果不是「沒效」，而是「某些地方有效、某些地方沒打到」，整張臉看起來不均勻。
金蘋果提供兩個方案：
| 方案 | 涵蓋範圍 | 適合對象 | 定價 | 平均單價 |
| 600 發 | 中下臉為主 | 困擾集中在嘴邊肉、下顎線，上臉沒有明顯問題 | NT$29,000 | 約 48.3 元／發 |
| 800 發 | 全臉 | 全臉都想處理，或上臉、眼周也有鬆弛 | NT$32,000 | 40 元／發 |
600 發：困擾集中在中下臉
如果你的主要困擾很明確——就是嘴邊肉、就是下顎線——而額頭和眼周沒有特別想處理，600 發集中火力打中下臉是合理的配置。
800 發：全臉，而且單價較低
800 發只比 600 發多 NT$3,000，但多了 200 發。換算下來平均單價從 48.3 元降到 40 元，多出來的發數幾乎等於用七折在加購。
所以如果你的上臉、眼周也有想處理的地方，或是你不確定該集中在哪裡，800 發通常是比較划算的選擇。實際要怎麼分配，我會在面診時依照你臉部各區的皮膚厚度和鬆弛程度決定。
六、音波拉提價格
| 方案 | 發數 | 金蘋果定價 |
| 中下臉 | 600 發 | NT$29,000 |
| 全臉 | 800 發 | NT$32,000 |
以上為金蘋果美學診所的定價，已包含完整的術前止痛流程（麻藥、口服止痛藥、冰鎮音波膠）。
關於比價，有幾件事值得先知道：
- 機型不同，價格不能直接比。市面上的「音波」包含原廠機、水貨機與各種仿製機，單價差距很大。詢問時請直接問機型名稱與原廠認證。
- 發數的計算方式可能不同。有些報價的「發數」是分區計算的，加總後與全臉發數不是同一回事。
- 過低的單價要留意。音波探頭是耗材、有使用次數上限，低於合理成本的報價通常意味著探頭被重複使用或機型來源不明。
我不會說別家貴或便宜，但我會建議你把機型、發數定義、探頭是否為原廠全新這三件事問清楚再做決定。
七、音波拉提會痛嗎？我的四個止痛步驟
這是我的招牌菜，也是我認為診所之間差距最大的地方。
第三代海芙音波本身就比上一代不痛，但「幾乎無痛」不是機器自動達成的，而是靠流程。我打過兩百台以上的音波，整理出四個環節——每一個都會被趕時間的診所省略，而每一個都直接影響痛感。
所以來做音波之前，請預留兩小時，因為前置作業真的需要時間。
I. 敷麻藥 40 分鐘以上
不少診所因為趕時間或客人太多，麻藥敷 30 分鐘就請客人進去打。問題是 30 分鐘的麻藥滲透深度不夠，打淺探頭（2.0 mm、3.0 mm）時就會痛。
如果麻藥能敷到 40 分鐘、甚至 50 分鐘以上，止痛效果會好非常多，淺探頭幾乎可以做到無感。這一步沒有捷徑，就是要等。
II. 術前服用止痛藥
口服止痛藥針對的是深探頭（4.5 mm、6.0 mm）。因為音波在這個深度會接觸到淺層肌肉群與 SMAS，產生的是類似肌肉痠痛的感覺，而不是皮膚表面的刺痛。
你想想肩頸痠痛的時候，醫師開的是什麼？就是止痛藥。表層麻藥對肌肉痠痛沒有幫助，口服止痛藥才對得上這個機轉。
III. 音波膠先冰過
去其他診所打肉毒前都會先冰敷，道理一樣——低溫可以暫時降低皮膚表面神經的敏感度。
音波施打需要塗一層耦合膠，如果這層膠事先冰過，施打時的舒適度會明顯提升。這是成本最低、但最常被忽略的一步。
IV. 正躺施打，不側臉
這一步最少人講，但影響很大。
音波探頭的手把有一定重量。醫師為了省力，通常會請客人把臉側過去，讓探頭的重量壓在客人臉上。
問題是側臉施打會讓深層筋膜往表面浮，音波能量會一直打在筋膜上，客人會非常不舒服。
正躺施打舒適很多，但代價是醫師的手必須全程懸空。打完一台手就會痠，連打兩三台會非常吃力——那陣子我每天回家手都很痛。後來規律重訓把臂力練起來之後，才能穩定地維持這個做法。
這四步做足，大部分人在施打過程中的感受是「有熱熱的、有一點痠」，而不是痛。
八、效果什麼時候出現？可以維持多久
音波拉提的效果分成兩段，不要只看術後當天：
| 時間點 | 你會看到什麼 | 原因 |
| 術後當天 | 立即的緊實感，輪廓線稍微清楚 | 熱凝結點讓膠原蛋白立即收縮 |
| 術後 1～2 週 | 緊實感可能略為回退 | 初期的收縮效果部分消退 |
| 術後 2～3 個月 | 效果最明顯的時候 | 新生膠原蛋白完成重塑 |
| 術後 10～12 個月 | 效果逐漸回到基準線 | 新生膠原隨時間自然代謝 |
很多人在術後一兩週覺得「效果好像不見了」而失望，其實那是正常的過程——真正的效果在兩到三個月後。這也是為什麼我會建議術後兩個月再回診拍照比較，而不是在術後一週下定論。
維持時間約 10～12 個月，因此一般建議一年施打一次。不過老化是持續進行的，音波是在減緩下墜的速度，不是把時間停住。
九、術後反應與注意事項
正常反應
- 輕微腫脹：臉頰兩側較常見，多半在數天內消退。
- 輕微痠痛：類似運動後的肌肉痠痛，通常一週內緩解。
- 皮膚泛紅：數小時至一天內消退。
- 局部按壓有感：咀嚼或按壓時有輕微不適，屬正常修復反應。
術後沒有傷口，不需要停工，當天就可以正常上妝、洗臉。建議一週內避免過度高溫（三溫暖、烤箱）與劇烈按摩治療區域。
這些狀況要回診
- 施打過程中異常劇痛——多半是能量打到筋膜或骨頭造成，應該當下就反應，而不是忍到結束。
- 術後出現局部凹陷、不平整。
- 持續超過兩週的麻木感或臉部表情不對稱——極少見，但需要醫師評估。
- 紅腫熱痛持續加重而非逐日改善。
我想特別強調：正確施打的音波，痛感理論上應該很低。如果你在過程中痛到難以忍受，那通常不是「音波本來就很痛」，而是能量、深度或手法需要調整。請當下就說出來。
十、音波拉提常見問題
音波拉提會不會讓臉變凹、變老？
有可能，而且這是我最在意的風險。音波的 6.0 mm 探頭作用在深層脂肪，對於原本就臉頰豐厚、有嘴邊肉的人是優點；但對於臉部本身削瘦、脂肪量不多的人，減掉的脂肪會讓中臉更凹、法令紋更明顯，看起來反而顯老。所以面診時我會先評估你的脂肪分布，臉偏瘦的人我通常不建議打音波，或是只打淺層探頭、避開會消脂肪的深度。
音波拉提和電波拉提可以同一天做嗎？
技術上可以，但我不建議。兩種熱能疊加會增加腫脹與不適，而且萬一出現異常反應，無法判斷是哪一個療程造成的。如果兩個都想做，我的建議是間隔兩到四週，先做音波（深層拉提）再做電波（表面緊緻）。預算有限的話，先選一個做到足夠的發數，比兩個都做半套有效。
音波拉提多久打一次？
一般建議一年一次。音波的效果在術後 2～3 個月達到高峰，維持約 10～12 個月，所以一年施打一次可以讓效果銜接得比較連續。不需要、也不建議在效果還在的時候提早補打，過度頻繁施打會增加脂肪流失的風險。
第一次做，要選 600 發還是 800 發？
看你的困擾集中在哪裡。如果很明確就是嘴邊肉和下顎線，上臉沒有特別想處理，600 發（NT$29,000）集中打中下臉是合理的。如果全臉都想顧，或是眼周、額頭也有鬆弛，800 發（NT$32,000）比較適合——而且 800 發只多 NT$3,000 卻多 200 發，平均單價從 48.3 元降到 40 元，多出來的部分等於用七折加購。
音波拉提真的不會痛嗎？
「完全不痛」是誇大，但「幾乎無痛」是做得到的。關鍵不在機器而在流程：麻藥敷滿 40 分鐘以上、術前服用口服止痛藥、音波膠事先冰鎮、施打時請客人正躺而不是側臉。這四步做足，大部分人的感受是熱、有一點痠，而不是痛。如果你在施打過程中覺得劇痛，請當下反應，那通常代表能量或深度需要調整。
為什麼有人說音波拉提打完沒感覺？
常見原因有三個。第一是發數不足，涵蓋範圍不夠，只有部分區域被處理到。第二是探頭選擇不對——皮膚厚的地方用了淺探頭，能量根本沒到該到的層次。第三是期待值的問題：如果鬆弛程度已經超過音波能處理的範圍，那應該討論的是埋線拉提或手術，而不是增加音波發數。另外也請記得，效果在 2～3 個月後才達到高峰，術後一週下定論太早。
海芙音波和美國音波（Ultherapy）哪一個好？
整體拉提效果兩台都好，差別在兩個地方。第一，第三代海芙音波有 6.0 mm 探頭，美國音波最深只到 4.5 mm，而嘴邊肉的深層脂肪就在更深的位置，所以處理嘴邊肉時海芙比較有優勢。第二是疼痛度，美國音波的痛感明顯較高，而疼痛會直接影響療程能不能做完整。基於這兩點，第三代海芙音波是我目前的首選，但兩台都是合法機型，不存在哪一台不好的問題。
打完音波後可以馬上化妝、運動嗎？
音波沒有傷口，當天就可以正常洗臉、上妝、上班。運動建議隔天再恢復。一週內避免三溫暖、烤箱等高溫環境，也避免用力按摩治療區域，讓熱凝結點周圍的組織安靜修復。
孕婦、哺乳中可以打音波拉提嗎？
不建議。懷孕與哺乳期間缺乏安全性的研究資料，基於謹慎原則，我不會替孕期或哺乳中的客人安排音波療程。另外，治療區域有植入物、金屬材質、嚴重發炎或感染，以及有特定神經肌肉疾病的人，都需要個別評估。
音波拉提和埋線拉提差在哪？要選哪一個？
音波是用熱能收緊 SMAS 筋膜層、刺激膠原新生，屬於「整面收緊」；埋線是用線材物理性地把下移的組織提回去並固定，屬於「定點拉提」。鬆弛程度輕、以輪廓線模糊為主的，音波通常就夠；已經有明顯垂墜、需要把組織位置拉回去的，埋線的提拉力道比較足。兩者也可以合併規劃。埋線的線材種類與費用我整理在埋線拉提那篇文章裡。
醫學審閱與資料來源
本文由金蘋果美學診所 歐家宏醫師撰寫並審閱，內容依據臨床經驗與下列文獻整理。文中價格為本院定價，療程建議需經面診評估，實際效果因個人條件而異。
- Lynn JG, Zwemer RL, Chick AJ, Miller AE. A New Method for the Generation and Use of Focused Ultrasound in Experimental Biology. J Gen Physiol. 1942;26(2):179-193.
- White WM, Makin IRS, Barthe PG, Slayton MH, Gliklich RE. Selective Creation of Thermal Injury Zones in the Superficial Musculoaponeurotic System Using Intense Ultrasound Therapy. Arch Facial Plast Surg. 2007;9(1):22-29.
- Suh DH, Shin MK, Lee SJ, et al. Intense Focused Ultrasound Tightening in Asian Skin: Clinical and Pathologic Results. Dermatol Surg. 2011;37(11):1595-1602.
- Fabi SG. Noninvasive Skin Tightening: Focus on New Ultrasound Techniques. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:47-52.
- Park H, Kim E, Kim J, Ro Y, Ko J. High-Intensity Focused Ultrasound for Facial Rejuvenation: A Systematic Review. Dermatol Surg. 2017;43(S1):S1-S9.
如果你想先了解自己的狀況適不適合音波拉提，歡迎預約面診，我會依照你的皮膚厚度、脂肪分布與鬆弛程度，直接告訴你音波是不是對的選擇。