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臉部線條不順：臉頰凹陷＋夫妻宮凹陷
很多人非常在意自己顴骨高的問題，臉部線條不順外輪廓很像波浪狀，看起來很沒精神，不少人以為自己要去動個顴骨內推的手術才能改善，其實臉部線條不順最大的問題就是臉頰凹陷＋夫妻宮凹陷，導致中間的顴骨看起來特別凸。
因此，如果想要改善顴骨高及臉部線條不順的問題，最佳解就是填補夫妻宮凹陷以及臉頰凹陷。（延伸閱讀：夫妻宮凹陷如何改善？）
臉頰凹陷原因：3種頰凹類型比較
我前陣子看美劇Black Dove裡的女主臉部凹陷就非常嚴重，主要是歐美人種天生顴骨就比較高，但由於他們的下巴沒有這麼後縮，加上山根立體，顴骨高在整張臉上甚至很好看，他們甚至認為頰凹是一種個人特色，但這樣的特徵放到亞洲人的臉上就會顯得臉型無精打采，看起來很苦命。
臉部凹陷有三種類型：骨骼型、膠原蛋白流失型、臉部下垂型，治療方式不太相同，大觀念還是老話一句，流失（凹）靠填充，鬆垂靠拉。
（一）骨骼型
這類型的臉頰凹陷通常是因為骨架的關係，顴骨位置本來就比較高，形成大範圍凹陷，許多西方人在年過三十就會出現骨骼型的臉部凹陷，但由於他們五官深邃，就算臉凹也不一定會很影響外觀
（二）膠原蛋白流失型
隨著年紀增長，膠原蛋白流失後兩側出現凹陷，通常會伴隨著夫妻宮凹陷、蘋果肌凹陷，整體的臉部凹陷會讓人視覺年齡急速增加，透過填充物可以改善
（三）臉部下垂型
主要因蘋果肌下垂及嘴邊肉脂肪堆積，因而視覺上中間出現凹陷，這種類型的臉頰凹陷如果單純填充童顏針、精靈針無法完全改善，需搭配埋線拉提將嘴邊肉往上拉才能有效改善。例如下圖我客人本來很在意臉部線條凹痕，經評估她並非膠原蛋白流失，主要是臉部下垂問題，埋線後臉頰凹陷問題就不明顯，並且臉部更加緊實。
臉頰凹陷改善方法
（一）膠原蛋白流失型頰凹改善
很多客人典型的流失型臉頰凹陷，最大原因是因為抽煙，或者時常熬夜的人。因為尼古丁或者熬夜都會增加身體代謝率，會讓膠原蛋白加速流失，因此治本之道就是戒菸並維持良好的生活作息！玻尿酸補完當然臉頰凹陷會立即好很多，但是如果一直持續熬夜，身體其他部位的膠原蛋白也是在加速流失喔！
臉頰凹陷吃什麼？
有些人會覺得自己臉頰凹陷是因為自己太『瘦』，當然如果因為過瘦，BMI過低的人，靠吃才會有效。但是如果本身體脂率不低，或者BMI也正常或甚至過高的人，吃什麼都沒幫助。
那前面不是說臉頰凹陷常常是因為膠原蛋白流失嘛？那我吃膠原蛋白不就好了。很可惜，所有『吃』的膠原蛋白，一旦到小腸就會被分解為『胺基酸』，甚至吃太多還會被儲存為『腹部脂肪』。吃太多，不僅臉頰凹陷沒改善，還會讓自己變胖。
（二）下垂型臉頰凹陷改善
如果原本的臉部韌帶鬆弛了，皮往下垂，會覺得”臉頰凹陷，但嘴邊肉變明顯”。這種時候其實是用音波把『積在嘴邊肉的淺層脂肪』利用音波拉提『拉』到原本臉頰凹陷的位置，才比較能解決問題。
如何讓臉部澎潤？臉頰凹陷怎麼補？
『臉頰凹陷』，『臉凹』，『頰凹』『雙頰凹』，一直是Dcard上討論度最高的議題之一。我遇到很多客人是因為家中長輩說臉頰凹陷看起來勞碌命，才來找我打頰凹，目前我認為最適合填充臉頰凹陷的材質就四種：玻尿酸、童顏針、薇貝拉、精靈針。
我自己比較不建議頰凹打洢蓮絲或晶亮瓷，原因是這兩種填充物材質特別硬，比較適合打在骨頭上模擬出骨頭做支撐，在臉頰這麼柔軟的區域很容易在做表情時會有僵硬感，雖然坊間不少診所會將洢蓮絲或晶亮瓷拿去稀釋後打頰凹，但我遇過不少客人打過洢蓮絲多少還是會覺得它長的膠原蛋白偏硬，童顏針、薇貝拉長的膠原蛋白最接近臉頰實際的觸感。
（一）臉部凹陷玻尿酸
- 優點：如果是臉頰局部凹陷，覺得某個小點有凹，想要針對那個凹點『精準』填補的，就選玻尿酸。目前我使用過的臉頰凹陷玻尿酸中，我最推薦品牌是喬雅登volift，質地最接近臉頰真實的觸感。
- 缺點：若是因為戴牙套或是突然暴瘦出現的『大面積』臉頰凹陷，通常支數要很多，荷包君會痛lol，這時候建議先可以打童顏針或薇貝拉長出膠原蛋白後，假設還有局部一點凹，可以再使用玻尿酸，且童顏針或精靈針的效果也會比較持久。
以下案例為施打臉頰玻尿酸2cc＋夫妻宮凹陷2cc可以讓臉部澎潤，改善輪廓線
（二）臉頰凹陷童顏針
- 優點：膠原蛋白增生效果佳，適合大面積臉頰凹陷者
- 缺點：結節率就統計相對高、當下沒有立即填充效果，需等2-3個月時間生長膠原蛋白、生長量很看體質
臉頰凹陷打童顏針或精靈針建議劑量會是1~2瓶，視凹陷程度而定，輕度凹陷一瓶就可以，中度以上的凹陷建議一邊一瓶效果會比較顯著。
下圖是打一瓶童顏針經過四個月回診追蹤，臉頰凹陷已經有明顯改善，且臉部線條變順很多。童顏針的膠原蛋白生長量是許多論文中都證實最多的，也因此如果一直持續補很容易出現饅化問題，一瓶童顏針打下去其實我比較建議2-3年都不需要補，我聽到很多人都會一次周年慶買個5.6瓶放著，每半年回去補一次，真的太多了不太需要長這麼多肉啦
（三）臉頰凹陷薇貝拉/精靈針
由於薇貝拉（魔法針）、精靈針的膠原蛋白增生劑基本上是一樣的，所以這邊就放在一起講（同一個研發人只是跳槽不同公司）
如果以新娘、伴娘來做比喻，精靈針、薇貝拉的新娘都叫做聚雙旋乳酸(PDLLA)，只是精靈針的伴娘是CMC凝膠，薇貝拉的伴娘是玻尿酸。
為什麼薇貝拉要把配方改成玻尿酸呢？其實最主要是降低結節機率，膠原蛋白增生劑本身沒有體積，打進去是粉末狀，為了要讓粉末可以均勻的懸浮在組織中，長出來才不會集中在一個區塊變成結節，因此精靈針摻入了CMC凝膠，薇貝拉則選擇添加玻尿酸。
但這些玻尿酸、CMC凝膠終究是伴娘，最終跟你過一輩子的是你自身長出的膠原蛋白，所以精靈針的CMC凝膠或薇貝拉的玻尿酸在注射後一個月內會失去功能自動退場，所以如果你在Dcard、ptt上看到有人說感覺打精靈針、薇貝拉一個月就沒效了，通常是因為凝膠跟玻尿酸的體積消失了，所以體感上你覺得好像沒有當初打完臉部澎潤的感覺，不要太失望，這類型的產品是細水長流，等個2-3個月膠原蛋白會慢慢長出來的，那個才是你的真命天子。
- 優點：結節率低的膠原蛋白增生劑
- 缺點：膠原蛋白生長量沒有童顏針多
下圖為精靈針施打一年後追蹤，當初客人由於頰凹較嚴重，施打的劑量為兩瓶，一年過後回診效果仍自然澎潤。
臉頰凹陷醫美費用
臉頰凹陷玻尿酸費用落在20,000~40,000之間，根據施打的玻尿酸品牌而有不同。童顏針/精靈針/薇貝拉打臉頰的費用落在一瓶25,000~30,000，建議可以一次一瓶視膠原蛋白增生的量決定是否再追加。
| 玻尿酸 | 童顏針/精靈針/薇貝拉 | 洢蓮絲 | 補脂 | |
| 劑量 | 2~3cc | 1~2瓶 | 2cc | 自體脂肪 |
| 優點 | 自然、精準填補局部凹陷，立即填充效果 | 持久、膠原蛋白增生 | 持久、膠原蛋白增生 | 自體脂肪較無過敏問題 |
| 缺點 | 消掉後須再補 | 增生效果因人而異，不一定如預期 | 材質太硬容易有臉僵感 | 如體質留不住脂肪可能很快就消 |
| 費用 | 15,000~40,000 根據不同品牌 | 25,000~45,000 | 40,000 ~ 50,000 | 60,000 ~ 80,000 根據手術醫師 |
臉頰凹陷醫美常見QA
臉頰凹陷原因是什麼？
臉頰凹陷原因可以主要分成『流失型』和『鬆弛型』。我的診間看過大部分45歲以下的客人是『流失型』，而流失型比較適合用玻尿酸。
鬆弛型臉頰凹陷比較常見於45歲以上的朋友，如果你是『鬆弛型』的話，會建議改用音波或埋線拉提喔！
臉頰凹陷玻尿酸打幾cc？
臉頰凹陷玻尿酸依照凹陷的程度通常抓2~4cc左右，一般局部凹陷通常打2cc就可以修飾臉部線條，如果是突然暴瘦、大量膠原蛋白流失出現的臉頰凹陷，玻尿酸的用量就會需要超過3cc，可以考慮打童顏針或精靈針1~2瓶。
V小姐是33歲女性，主訴淚溝、臉頰凹陷、希望下顎線具立體感。以喬雅登Volift *1 治療左/右兩側臉頰凹陷。術後錶期自然，展現喬雅登Volift高韌性。攝於2024.05.26（照片經當事人授權提供）
玻尿酸豐頰有後遺症嗎？
臉頰打玻尿酸最怕本來頰凹打一打變成頰凸，主要原因就是醫師在施打臉頰凹陷玻尿酸時，沒有把韌帶打通，導致玻尿酸都卡成一坨
所以打頰凹有一個很大的關鍵：一定要打通韌帶才能補！
臉頰凹陷因為有3條大韌帶，把臉頰畫成4個區。不是每個人4個區都凹，有些人甚至只有凹一個區。玻尿酸好就好在，我想精準補哪個區，我就補哪個區。
大家可以稍微摸一下自己的『咀嚼肌』，玻尿酸在填補臉頰凹陷的時候，就是打在咀嚼肌的正上方的『深層脂肪墊』。
在打頰凹玻尿酸時，一定要修『順』，也就是顴骨 → 咀嚼肌 → 下顎線，三點連成一線才能讓線條看起來很順。
剛剛有提到，臉頰凹陷有3個韌帶，把臉頰分成4區。如果打的時候醫師沒有幫你打通各個區，直接在臉頰打一堆玻尿酸，會導致玻尿酸全部卡在其中一個區，做表情的時候臉上就會有凸起，要特別小心！
臉頰凹陷，一定要打通韌帶才能填補。注射需均勻於頰處深層脂肪墊。（Ref: Hee-Jin Kim , Kyle K. Seo, 2016）
P小姐，35歲女性，主訴雙側頰凹。經診斷為頰韌帶處嚴重脂肪流失。以蜂巢玻尿酸*2 施打雙側頰凹。圖為25號鈍針過頰韌帶時實況圖。（圖片經當事人授權提供）
打臉頰凹陷玻尿酸安全嗎？
臉頰凹陷玻尿酸算是最安全的部位了，沒有什麼重要的動脈或血管，因此打頰凹不太需要像淚溝一樣透過超音波確認血管位置。
透過超音波還是可以看出臉頰玻尿酸施打的位置，頰凹玻尿酸最怕打的時候針並沒有打在咀嚼肌上方的『深層脂肪墊』（一醫學上稱為頰脂肪墊），這時候玻尿酸就很容易因為沒有辦法固定漂浮在你臉頰的空間中，有點像太空飄浮的感覺。
超音波的時代下，可清楚看到咀嚼肌上方的『深層脂肪墊』（醫學上稱為頰脂肪墊）
臉頰凹陷補玻尿酸會痛嗎？
由於『深層脂肪墊』其實沒什麼神經，在加上針管本身是鈍的，因此補臉頰凹陷玻尿酸時不太會痛。另外現在的玻尿酸裡面都含有麻藥，施打過程中給客人的舒適度比無麻藥的高出太多。
術中，由耳屏軟骨（tragus）前1公分開口，以喬雅登Volift 搭配細鈍針進行頰凹填補。此患者進行全臉藝術面雕。於2024.01。(照片同意授權)
臉頰凹陷玻尿酸可以維持多久？
臉頰玻尿酸可以維持約1~1.5年。以前玻尿酸膠連技術不進步的時候，玻尿酸通常1年左右就會消。然而，隨著玻尿酸的技術日益進步，坊間無論低價位到高價位，大約都維持在1~1.5年之間。
通常第二次再補打的話，劑量也不需要像第一次補這麼多。
V小姐是33歲女性，以喬雅登Volift * 1 分別治療左右兩側臉頰凹陷。術後無局部凸起，展現喬雅登Volift高韌性。攝於2024.05.26（照片經當事人授權提供。）
Dcard上很多人說音波打完會臉頰凹陷，真的嗎？
其實這個問題蠻有趣的，因為我查遍醫學論文平台（Pubmed）上面的所有文章，發現再怎麼努力找都找不到『臉頰凹陷』跟『音波拉提』的關聯性是什麼。
但是我的很多客人查了很多臉頰凹陷Dcard文都說打完音波會有臉頰凹陷的問題，最主要的原因有兩個：
1. 音波把下垂的肉往上拉提後，視覺上臉頰凹陷會更明顯
2. 消脂探頭打的發數太多，導致臉瘦下去頰凹出現
詳細的原因可以看我的音波文章，會有更詳細的解釋喔！
為什麼有時候打完咀嚼肌肉毒，會有臉頰凹陷的感覺？
咀嚼肌在施打的時候，我的咀嚼肌文有提到，千萬不要打到『咀嚼肌上半部』，因為咀嚼肌往上會連到『顴骨』，打咀嚼肌上半部，不僅對『瘦小臉』沒有幫助，還會讓顴骨下方直接凹下去，造成術後臉頰凹陷。
詳細原理，可以看我的『咀嚼肌肉毒』文喔！
埋線拉提臉頰凹陷會更嚴重嗎？
埋線拉提如果拉得太大力時，確實副作用可能會讓臉頰凹陷更加嚴重，所以埋線拉提的效果與副作用一定要有所取捨，否則法令紋是拉不見了，但卻讓臉頰凹陷更嚴重了
如果本身有一點臉頰凹陷的人想要做埋線拉提療程時，建議能夠複合式治療搭配玻尿酸/童顏針/精靈針，才不會埋完線臉頰凹陷看起來更嚴重。
當然，埋線要避免線走進頰凹區，通常避開頰凹區才不會造成嚴重臉頰凹線的後遺症。
詳細埋線如何避免頰凹可以參考這篇埋線文章。
