咀嚼肌消除在 Dcard 超紅?用肉毒消咀嚼肌這麼有效?

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咀嚼肌肉毒為什麼 Dcard 上滿意度超高?

Dcard 是我念醫學院的時候剛出來的網站,作為 Dcard 的初代使用者(好多年啦XD),平常蹲點在 Dcard 看廢文的同時,也發現「瘦小臉」一直是大家心中的熱門議題。

如果去爬 Dcard 文,你會發現在瘦小臉這個議題,真的是百家爭鳴。

有的人推「瘦臉操」、「咀嚼肌按摩」,或甚至「削骨」(也太大費周章了吧…),真的是無奇不有。

成功的心得文真的恭喜,但是失敗的案例真的是欲哭無淚阿!時間投入就算了,許多人甚至損失大量金錢。

因此,安全又有效的咀嚼肌肉毒橫空出世後,迅速成為瘦小臉的熱門解決方案之一。

咀嚼肌肉毒的超簡單表格

咀嚼肌肉毒肩膀肉毒小腿肉毒
作用肌肉咀嚼肌淺層和部分深層上斜方肌腓腸肌
第一次 肉毒劑量單側 20 ~ 30 U單側 50 ~ 100 U單側 75 ~ 100 U
見效時間3~4 周3~4 周3~4 周

咀嚼肌肉毒如何無痛?為何 Dcard 有人說很痛?

很多人其實很怕痛,但為了消除咀嚼肌又不得不打,讓許多人感到兩難。

Dcard 很多人說痛,主要原因在於,醫美診所在打肉毒時通常不會「敷麻藥」。

如果是打抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋的肉毒,敷麻藥會會讓臉部表情變少,容易讓醫師低估肉毒需要的劑量。因此絕大多數都是以「冰敷」來取代敷麻藥。

然而,我們從超音波就可以看到,咀嚼肌其實在皮下大約 0.5~2.0 公分深的地方,單純冰敷是沒有辦法讓低溫穿透到這麼深的地方。

再者,敷麻藥本身也不會影響咀嚼肌的運動(同理,肩膀肉毒和小腿肉毒也不會被敷麻藥影響)。

因此在敷麻藥後,施打咀嚼肌肉毒的痛感會減少許多。

咀嚼肌肉毒如何以超音波精準注射?

在超音波掃描顧客的咀嚼肌時,可以清楚看到在皮下大約 1 公分的地方,有一個厚度大約 0.8~1.5 公分厚的咀嚼肌。

(ref_doi:  10.1007/s11282-019-00383-4)

咀嚼肌下面白白的一條線就是下顎骨(白色箭頭指的那條線)。咀嚼肌的肉毒一定深淺都要打,要不然如果深的咀嚼肌有打到肉毒,但淺的沒打到,臉上就會有蛙腮。

使用超音波的話,比起用手摸,我更能知道每一位客人的咀嚼肌有什麼不同。

因為每個人的咀嚼肌形狀多少都會有變異,因此注射的位置在超音波的幫助下可以更加精準之外,超音波還可以精準算出咀嚼肌的深度,來調整我入針的深度。

在超音波的幫助下用肉毒注射咀嚼肌,除了可以針對不同客人做不同設計之外,也能讓客人更加安心。

咀嚼肌肉毒要怎麼施打?

首先,我們要先想辦法找到咀嚼肌。

客人可能想說:「阿咀嚼肌不就很簡單?我自己也摸的到?」

哎呀這樣想就太危險啦。

咀嚼肌在施打的過程中,只能打在肌肉下方的位置才能有有效消除,也就是下圖中的 IV、V、VI 三個區域。

咀嚼肌上方,也就是圖中的 I、II、III 三個區域的位置離顴骨很近,如果在該處打咀嚼肌肉毒的話,就容易看起來顴骨下凹,也就是大家熟悉的「頰凹」啦!

超音波是追蹤咀嚼肌消除的一大利器

如果客人在打完咀嚼肌肉毒 3 個月後回診,可以看到原本施打前肌肉組織比較呈現稀疏、泛黑的狀態(因為肌肉束都很蓬鬆)。

而在注射後 3 個月後,肌肉束縮小了,因此超音波下看起來會比較緻密,而且咀嚼肌的厚度也有明顯減少。

肉毒消除咀嚼肌的 Dcard 悲劇文怎麼來的?

1. 肉毒不小心打到咀嚼肌表面的笑肌 → 笑歪

咀嚼肌肉毒在施打的時候,因為我們很害怕打到笑肌(在咀嚼肌的表面),因此一定要用比較長的針喔!

我以前就看過有診所用超短的胰島素針來打咀嚼肌肉毒,真的是替他捏一把冷汗!

2. 肉毒只有打到深層咀嚼肌,但淺的沒打到 → 蛙腮

咀嚼肌其實有分成深層和淺層!

淺層才跟外觀、瘦小臉比較有關係,深層其實摸不太到,主要負責咀嚼。所以大家摸到的咀嚼肌其實都是淺層喔!

如果醫美診所的醫師都一直把肉毒直直插到深層咀嚼肌,但是淺層的咀嚼肌都沒打到肉毒的話,那這樣淺層的咀嚼肌反而會更加明顯,變成「蛙腮」的形狀。

3. 肉毒不小心打到咀嚼肌內側的顴大肌 → 臉歪

有一次聽莊德揚醫師演講時,他有分享一例,某藝人去某非醫美診所的地下工作室打肉毒,結果不小心打到顴大肌,造成半邊面癱的慘案……

當然這種案例在有點經驗的微整形醫師中都不太會發生啦XD 不過一旦發生,通常就只能靠人體自然代謝肉毒,慢慢恢復囉!

打完肉毒,多久能看到咀嚼肌消除?

大約 4 周就會開始見效囉!

根據我診所的經驗,以及最近的論文發表,在 12 周後咀嚼肌可以達到最小。

如果只打一次,完全沒有再補第二劑或第三劑的話,估計可以撐到 9 個月左右。

可是大多數客人到 1 年後,都還是會回到原本咀嚼肌肥大的狀態。

然而,最新的研究顯示,當我們只要每 3 次連續的肉毒桿菌素 A 注射,每次相隔 6 個月,治療後 1 年平均能維持 12% 的咬肌體積減少。

因此,這種注射方案提供了更持久的咬肌萎縮效果。

參與者中沒有人回報任何不良反應或併發症,例如感染、面部肌肉麻痺、面部不對稱、顴骨或頰部凹陷、矛盾腫脹或凹陷消失。

咀嚼肌肉毒術後要注意什麼?

首先,在打完大肌群的肉毒之後,前 1~2 天會覺得痠痠的,因為有不少體積的生理食鹽水被打到肌肉裡面。

不過因為生理食鹽水會被人體自然吸收,所以 3 天過後就沒什麼感覺囉!

另外大肌群(咀嚼肌、肩膀、小腿)的肉毒,跟抬頭紋肉毒、皺眉紋等小肌群肉毒很不一樣。

抬頭紋、皺眉紋因為是小肌群,通常 7 天左右就會見效。

但是,大肌群肉毒通常要 4 周才會見效。所以如果 1 周後沒有明顯咀嚼肌消除的感覺,非常正常。

請繼續耐心等待到 4 周後,肉毒才會漸漸發揮作用喔!

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