很多客人來找我打淚溝通常是被朋友問「你看起來很累」，其實他不是睡不飽，而是「淚溝」讓精神看起來不好。淚溝凹陷是許多人在30歲左右會開始明顯出現的眼下凹陷問題，不但難以遮瑕，還會讓整體面容顯得疲倦無神。
市面上淚溝醫美療程琳瑯滿目，玻尿酸、洢蓮絲、精靈針、熊貓針該怎麼選？每個人的淚溝類型不同，適合的淚溝改善方式也大不同。
本篇將用最簡單的方式，幫你快速區分三大類淚溝型態，並深入說明每種淚溝適合的醫美治療方式，幫助你省下冤枉錢、選對療程。
重點索引
淚溝是什麼？淚溝、眼袋、臥蠶差別在哪？
隨著年紀增長膠原蛋白流失，會開始發現眼下凹陷形成一條溝，化妝也很難遮住那條溝的陰影，這條線在醫學上就叫做淚溝。
很多人會搞不清楚淚溝、臥蠶、眼袋的區別，先簡單用一張我、老婆及我媽的照片來說明。
淚溝
淚溝是一條從內眼角出發，沿著眼眶下緣向外下方延伸的凹陷線，下圖我眼下的那條溝就是典型的淚溝。
淚溝凹陷原因通常跟長期熬夜、不運動或抽菸導致膠原蛋白流失有關，所以就算打完淚溝玻尿酸，沒有搭配良好的生活作息還是會讓淚溝很快又跑出來。
臥蠶
眼輪匝肌收縮時的肌肉凸起，笑的時候才會出現，我遇過年輕漂亮的妹妹問我能不能把臥蠶移除，別衝動啊那是美女的象徵，不要把它誤會成眼袋了。
眼袋
通常是40歲後，由於眼周老化脂肪堆積，就算不笑的時候，在眼下也有一包凸起，通常建議手術移除。看過很多不敢做淚溝手術的客人，拼命往淚溝填補玻尿酸，反而會讓眼袋看起來越來越嚴重。
為什麽會出現淚溝？淚溝形成原因分析
- 天生臉部結構：許多人的淚溝是天生的，面中骨骼凹陷，導致從小淚溝凹陷特別嚴重
- 膠原蛋白流失：隨著年紀增長，膠原蛋白自然流失，會出現淚溝
- 長期熬夜：長期熬夜不僅會讓黑眼圈加深，也會加速膠原蛋白流失，出現黑眼圈及眼下凹陷型淚溝
- 抽菸：抽煙會加速膠原蛋白流失，因此想要維持澎潤好氣色，我還是最建議先戒煙，否則再多淚溝填補也趕不上流失的速度
3 種不同類型淚溝要怎麼消？淚溝手術 vs. 淚溝填充
眼周老化是個複雜的過程，不少人會在Dcard,ptt上問網友淚溝怎麼消，但問到的答案通常不一定適合你。每個人的淚溝型態都不同，改善淚溝前一定要先確定自己到底是哪一種淚溝？
歸納一下來找我諮詢淚溝的客人主要有三大類型：眼下凹陷型淚溝、黑眼圈型淚溝、眼袋型淚溝。
其中，眼下凹陷型及黑眼圈型的人適合用玻尿酸填補淚溝，眼袋型淚溝則建議直接手術。
曾經遇到眼袋型的客人來諮詢後不死心，硬是去其他診所打淚溝玻尿酸，打完淚溝玻尿酸後又跑來問我，怎麼眼袋現在看起來更嚴重了，我只能建議她降解掉再去做眼袋手術，賠了夫人又折兵。
我一年打上千個淚溝，通常每個客人坐在我面前的瞬間，我已經可以預見她淚溝填補完的樣子，所以如果來診所諮詢被我拒絕打淚溝真的不要太傷心，因為我心裡非常清楚妳這種類型的淚溝打玻尿酸不會變得比較好看。
第一種：眼下凹陷型淚溝改善
大部分的人是這種典型的淚溝凹陷，隨著年齡增長，眼眶下方會因為皮膚、肌肉與脂肪等軟組織收縮而下陷，蘋果肌凹陷導致淚溝更加明顯，常常在上班被人說看起來眼睛無神，主要是因為淚溝凹陷導致黑眼圈看起來很嚴重，遮瑕很難遮掉淚溝，這種時候就很推薦施打淚溝玻尿酸、洢蓮絲淚溝來改善。
看到很多都市傳說：按摩或音波可以改善淚溝嗎？答案是不行啦，凹陷的改善最有效的方式還是靠淚溝填充，音波的功能主要是緊緻拉提，對於淚溝改善沒有太大幫助。
第二種：黑眼圈型淚溝改善
很多人除了淚溝凹陷外，還存在過敏性或色素性黑眼圈，這類型的人可以透過填補玻尿酸改善凹陷造的眼下陰影，但黑眼圈色素沒辦法完全消失，原因是玻尿酸本身是透明的，對於遮掉黑色素能力有限。
有些20初的年輕妹妹，如果本身膠原蛋白並未嚴重流失，但黑眼圈嚴重，很容易誤以為自己有淚溝，其實只是因為黑眼圈讓視覺上好像有一條溝，這種情況就不建議填補淚溝玻尿酸。
目前能夠遮掉黑眼圈色素的只有熊貓針，但熊貓針大概3-6個月會消失，需要定期補打，我自己會建議有重要場合真的需要再打熊貓針就好，否則買個好一點的遮瑕膏CP值會比較高。
個人覺得最佳解還是從根本治療過敏，推薦北醫的胸腔內科徐上富醫師，我自己從小到大的過敏就是被他治好的，如果受過敏困擾，還是要尋求醫美之外的專業治療比較有效喔！
像是下圖客人同時有黑眼圈及淚溝，這種狀況是可以透過玻尿酸達到淚溝改善的效果，填補淚溝後就會像下圖這樣，凹陷的部分消失，黑眼圈視覺上會變淡但不能期待黑眼圈完全不見。
第三種：眼袋型淚溝改善
如果年紀五十歲以下，只有輕微的眼袋但不想動刀的族群，可以透過淚溝玻尿酸處理就好，打完後眼袋就會看起來比較不明顯，但我也要特別強調打完淚溝玻尿酸，眼袋不會完全不見，隨著年紀的增加，眼袋還是會漸漸變大，屆時比較好的作法還是眼袋手術。
我遇到許多客人私訊我說，幾年前剛打完淚溝玻尿酸一切都很完美，最近眼下開始出現凸起，我是不是變成淚溝毛毛蟲了。淚溝毛毛蟲在打完當下就會出現，如果時隔幾年出現的，通常是因為眼袋已經大到玻尿酸蓋不住了，漸漸浮出水面，通常這時候就不建議繼續補玻尿酸囉！
重要的觀念：淚溝是凹靠加法填充，眼袋是凸靠減法移除。
通常超過五十歲，除了膠原蛋白流失出現淚溝外，脂肪的堆積也會在眼下形成眼袋，對於眼袋較嚴重的個案（如下圖我媽就是屬於眼袋較嚴重的案例），我會比較建議開眼袋手術，同時解決淚溝及眼袋的問題。
不少客人是割完眼袋後發現淚溝凹陷更加嚴重，很正常，因為以前淚溝被眼袋脂肪遮住視覺沒有這麼凹。遇到這種狀況不需要太擔心，因為只要把麻煩的眼袋除掉後，淚溝凹陷只要再填補玻尿酸或洢蓮絲就可以輕鬆處理。
| 眼下凹陷型淚溝 | 黑眼圈型淚溝 | 眼袋型淚溝 | |
| 淚溝改善方式 | 玻尿酸 膠原蛋白增生劑 | 熊貓針 | 眼袋手術 |
| 優點 | 恢復期短，效果自然 | 唯一能遮掉黑眼圈的針劑 | 最有效解決眼袋的方式 |
| 缺點 | 玻尿酸無法遮掉黑眼圈顏色 | 維持效果短暫，無法治本 | 恢復期長 |
淚溝打什麼好？玻尿酸 vs 洢蓮絲 vs 精靈針 vs 薇貝拉
如果你是第一種、第二種類型的淚溝，恭喜你，解決方式最簡單就是填補淚溝玻尿酸或洢蓮絲。如果是第三種類型，建議眼袋手術會是比較治本的方式。
淚溝玻尿酸
淚溝推薦打什麼材質比較好呢？淚溝填補最安全的材質是玻尿酸，人體本身就有天然的玻尿酸，因此相容性高。且淚溝玻尿酸失敗可以降解，缺點就是持久度大約只有1~2年，需要定期補打。
玻尿酸有分成大中小分子，大分子會打在淚溝深層處做支撐，小分子打在淚溝淺層，如果想要知道淚溝玻尿酸品牌分析比較，可以看我另一篇文章：淚溝玻尿酸品牌推薦
洢蓮絲淚溝
Ellanse洢蓮絲（俗稱少女針）主要是由 70%CMC凝膠體＋30%PCL微型晶球所組成。使用洢蓮絲施打淚溝就像玻尿酸一樣，可以達到立即填補淚溝的效果，過一段時間後這些微晶球球會刺激膠原蛋白增生，凝膠體會逐漸消失退場。
由於洢蓮絲最終目的是靠自體長出的膠原蛋白達到填充效果，維持度也相對持久，Ｍ型可維持2年以上。
當你認真在Google淚溝填補的時候，一定會發現有人說洢蓮絲、童顏針、精靈針仿單禁止打眼周，但當你去許多診所諮詢淚溝時，咨詢師又拼命推薦你打洢蓮絲淚溝，到底伊蓮絲可以打淚溝嗎？
答案是：『伊蓮絲可以打淚溝，只是一定要打對層次。』
淚溝醫美投資有風險，詳閱公開聲明書：如果你是剛踏入醫美界的小白，你一定最基本最基本要知道一件事，玻尿酸可以被降解，洢蓮絲、童顏針、精靈針、薇貝拉失敗沒辦法降解。降解也就是溶掉，打完後如果失敗不喜歡，你至少還有機會打掉重練。
當你打洢蓮絲淚溝但遇到淚溝失敗的狀況：淚溝毛毛蟲，那不好意思，最慘就只能手術清除。雖然洢蓮絲淚溝優點是很持久，但致命缺點也是淚溝失敗也會非常非常的持久，遇過不少客人7-8年還是消不掉。
洢蓮絲淚溝只能打在淚溝深層位置，並且建議單次注射量最多不要超過2cc，否則日後容易會出現饅化問題。
如果是玻尿酸至少還可以降解挽回，假設施打的是膠原蛋白增生劑，那基本上就只能靠施打類固醇或手術來移除了。
精靈針淚溝
精靈針可以打淚溝嗎？可以，但跟洢蓮絲淚溝一樣只能深層注射。
精靈針跟洢蓮絲一樣原理都是膠原蛋白增生劑，它主要成分為聚雙旋乳酸（PDLLA），在打精靈針淚溝後也會達到立即填充的效果，大約經過4-8週後會逐漸長出自己的膠原蛋白，因此持久度一樣可以維持兩年左右。
淚溝就像三明治一樣有深層跟淺層之分，這也是為什麼你常聽到坊間比喻『三明治淚溝』，主要是淚溝不單只有一個層次，不同層次要填充的材質也就不同。
淚溝深層可以打的材質很多種，洢蓮絲、精靈針、大分子玻尿酸等都是施打在淚溝深層，倘若不小心打錯位置就會發生悲劇，俗稱的淚溝毛毛蟲就是不小心把這些材質打到淚溝淺層。
薇貝拉淚溝
「薇貝拉VIVABELLA」是最近推出的新膠原蛋白增生劑，它是PDLLA雙聚璇乳酸與玻尿酸HA所組成，說白一點就是精靈針加玻尿酸啦，它的玻尿酸部分有小分子的白童及大分子的黑童，因此很適合分別打在淚溝深層及淺層（只是要買兩瓶費用當然就比較高一些）。
它的優點不容易結節，可以立即填充。薇貝拉淚溝缺點是它玻尿酸的部分通常1個月左右會代謝掉，剩下就要慢慢等膠原蛋白生長，所以我聽到不少打過的客人反應是一開始覺得非常滿意，但等玻尿酸消失的那一刻彷彿打回原形，從公主變回灰姑娘會有點失落。如果不想要等待膠原蛋白增生的族群，建議一開始就選淚溝玻尿酸。
| 淚溝深層（蘋果肌） | 淚溝淺層 | |
| 淚溝填補推薦材質 | • 大分子玻尿酸 • 洢蓮絲 • 童顏針 • 精靈針 • 晶亮瓷 • 薇貝拉黑童 | • 小分子玻尿酸 • 薇貝拉白童 • 熊貓針 |
淚溝醫美常見問題 FAQ
淚溝醫美打什麼？淚溝玻尿酸要打幾cc？
根據上面說明，淚溝玻尿酸通常需要打2cc，一支大分子打在深層做支撐，一支打在淺層。
如果你是洢蓮絲、精靈針愛好者，深層的1cc可以替換成膠原蛋白增生劑，但淺層的位置還是強烈建議施打小分子玻尿酸，如喬雅登 Volite、保柔緹 Soft、緹奧希 RH1、瑞絲朗 Vital Light等柔軟的材質，避免淚溝毛毛蟲或洢蓮絲結節的風險。
淚溝醫美費用多少？
– 淚溝玻尿酸2cc：15,000~30,000
– 洢蓮絲淚溝/薇貝拉淚溝/精靈針淚溝：30,000~40,000
– 淚溝手術：眼袋手術 50,000~60,000
淚溝玻尿酸可以維持多久？
淚溝相對其他部位代謝相對比較慢，就我自己觀察，韓國玻尿酸通常可以維持12個月左右，喬雅登淚溝玻尿酸維持度在18~24個月，如果選擇洢蓮絲淚溝（或其他膠原蛋白增生劑）維持度通常可以超過24個月。
打完淚溝恢復期多久？
淚溝玻尿酸打完的恢復期大約2-3天，通常會有腫脹感或異物感正常，由於玻尿酸吸水會膨脹，第一週如果看起來顴骨很高不要太擔心，等一週消腫就會恢復自然，異物感也會在2-3週隨著表情、肌肉運動與組織融合，一個月後幾乎感受不到玻尿酸的存在。
打淚溝如果是鈍針施打不太會有瘀青，除非天生體質就很容易瘀青，否則針孔通常打完當天就會消失。就算有瘀青也不需要太過擔心，正常一週左右就會消失。
打完淚溝術後有哪些注意事項？
由於玻尿酸跟組織完全融合需要一個月左右的時間，這段時間內建議不要做臉部按摩、使用美容儀（那種有滾輪在臉上滑動的玩意兒)，避免增加玻尿酸位移的機率。
打淚溝安全嗎？打淚溝會失明嗎？
如果有人在諮詢的時候問我這個問題，說實在我會覺得有點受傷（開玩笑的哈），你彷彿在問米其林主廚請問你會做菜嗎XDD
作為專門打淚溝的診所，如果不能確保打淚溝的安全，我可能招牌就要拆一拆關門大吉了。打淚溝的過程中使用鈍針施打外，也會透過超音波輔助確定血管位置，大幅增加打淚溝的安全性。
為了更詳細的講解打淚溝的安全性，請見我下一篇文章：超音波安全施打淚溝玻尿酸。
淚溝玻尿酸後遺症有哪些？淚溝失敗怎麼辦？
淚溝失敗的後遺症主要包括廷德爾效應、淚溝毛毛蟲，如同上段所提，只要你施打的是玻尿酸，通常還是可以透過降解的方式成功復原。
打淚溝玻尿酸會位移嗎？
如果玻尿酸打在肌肉下方正確的位置不應該出現位移現象，倘若你的玻尿酸當初沒有施打正確，確實可能隨著肌肉運動出現位移的狀況，這時就要降解處理。
打淚溝會痛嗎？
打淚溝前我一定會施打麻藥，因此施打淚溝的過程基本上只有針感，不太會有痛感喔
眼周電波可以改善淚溝嗎？
如果你聽到電音波可以改善淚溝，那我覺得是在唬爛，電音波的主要功能是拉提緊致，對於眼下凹陷的改善沒有太大幫助，想要改善淚溝最直接方式還是透過淚溝填補。眼周電波可以達到緊緻眼周的效果，但你的淚溝不會打了電波一夜之間就澎起來，電波只能當作保養啦
