眼下凹陷讓很多人看起來總是很累，很多人不知道其實是因為淚溝，淚溝對一個人的氣色影響太大了，但不是每個人的淚溝改善都適合用玻尿酸填補，到底淚溝醫美建議如何改善呢？
淚溝是什麼？淚溝、眼袋差別在哪？
很多人到了接近三十的時候，會開始發現眼下凹陷跑出一條線，化妝也很難遮住那條溝的陰影，這樣的眼下凹陷在醫學上就叫做淚溝。
很多人會搞不清楚淚溝、臥蠶、眼袋的區別，先簡單用一張我、老婆及我媽的照片來說明。
淚溝
淚溝是一條從內眼角（medial canthus）出發，沿著眼眶下緣（infraorbital margin）向外下方延伸的凹陷線，下圖我眼下的那條溝就是典型的淚溝。
淚溝的成因最主要跟長期熬夜、不運動或抽菸導致膠原蛋白流失有關，所以就算打完淚溝玻尿酸，沒有搭配良好的生活作息還是會讓淚溝很快又跑出來。
臥蠶
眼輪匝肌收縮時的肌肉凸起，笑的時候才會出現，我遇過年輕漂亮的妹妹問我能不能把臥蠶移除，別衝動啊那是美女的象徵，不要把它誤會成眼袋了。
眼袋
通常是40歲後，由於眼周老化脂肪堆積，就算不笑的時候，在眼下也有一包凸起，通常建議手術移除。
淚溝有哪幾種類型？3種類型淚溝改善方式
眼周老化是個複雜的過程，不少人會在Dcard,ptt上問網友淚溝如何消除，但問到的答案通常不一定適合你。每個人的淚溝型態都不同，淚溝改善前要先確定自己到底是哪一種淚溝？
歸納一下來找我諮詢淚溝改善的客人主要有三大類型：眼下凹陷型淚溝、黑眼圈型淚溝、眼袋型淚溝。
其中，眼下凹陷型及黑眼圈型的人適合用玻尿酸填補淚溝，眼袋型淚溝則建議直接手術。
曾經遇到眼袋型的客人來諮詢後不死心，硬是去其他診所打淚溝玻尿酸，打完淚溝玻尿酸後又跑來問我，怎麼眼袋現在看起來更嚴重了，我只能建議她降解掉再去做眼袋手術，賠了夫人又折兵。
我一年打上千個淚溝，通常每個客人坐在我面前的瞬間，我已經可以預見她淚溝填補完的樣子，所以如果來診所諮詢被我拒絕打淚溝真的不要太傷心，因為我心裡非常清楚妳這種類型的淚溝打玻尿酸不會變得比較好看。
第一種：眼下凹陷型淚溝改善
絕大部分的人是這種典型的淚溝凹陷，隨著年齡增長，眼眶下方會因為皮膚、肌肉與脂肪等軟組織收縮而下陷，蘋果肌凹陷導致淚溝更加明顯，常常在上班被人說看起來眼睛無神，主要是因為淚溝凹陷導致黑眼圈看起來很嚴重，遮瑕很難遮掉淚溝，這種時候就很推薦施打淚溝玻尿酸、洢蓮絲淚溝來改善。
看到很多都市傳說：按摩或音波可以改善淚溝嗎？答案是不行啦，凹陷的改善最有效的方式還是靠淚溝填充，音波的功能主要是緊緻拉提，對於淚溝改善沒有太大幫助。
第二種：黑眼圈型淚溝改善
很多人除了淚溝凹陷外，還存在過敏性或色素性黑眼圈，這類型的人可以透過填補玻尿酸改善凹陷造的眼下陰影，但黑眼圈色素沒辦法完全消失，原因是玻尿酸本身是透明的，對於遮掉黑色素能力有限。
有些20初的年輕妹妹，如果本身膠原蛋白並未嚴重流失，但黑眼圈嚴重，很容易誤以為自己有淚溝，其實只是因為黑眼圈讓視覺上好像有一條溝，這種情況就不建議填補淚溝玻尿酸。
目前能夠遮掉黑眼圈色素的只有熊貓針，但熊貓針大概3-6個月會消失，需要定期補打，我自己會建議有重要場合真的需要再打熊貓針就好，否則買個好一點的遮瑕膏就好。
我個人覺得最佳解還是從根本治療過敏，私心推薦北醫的胸腔內科徐上富醫師，我自己從小到大的過敏就是被他治好的，如果受過敏困擾，還是要尋求醫美之外的專業治療比較有效喔。
像是下圖客人同時有黑眼圈及淚溝，這種狀況是可以透過玻尿酸改善淚溝的，填補淚溝後就會像下圖這樣，凹陷的部分消失，黑眼圈視覺上會變淡但不能期待黑眼圈完全不見。
第三種：眼袋型淚溝改善
如果年紀五十歲以下，只有輕微的眼袋但不想動刀的族群，可以透過淚溝玻尿酸處理就好，打完後眼袋就會看起來比較不明顯，但我也要特別強調打完淚溝玻尿酸，眼袋不會完全不見，隨著年紀的增加，眼袋還是會漸漸變大，屆時比較好的作法還是眼袋手術。
我遇到許多客人私訊我說，幾年前剛打完淚溝玻尿酸一且都很完美，最近眼下開始出現凸起，我是不是變成淚溝毛毛蟲了。淚溝毛毛蟲在打完當下就會出現，如果是這種時隔幾年出現的，通常是因為眼袋已經大到玻尿酸蓋不住了，通常這時候就不建議繼續補玻尿酸囉！
很重要的觀念：淚溝是凹靠加法填充，眼袋是凸靠減法移除
通常超過五十歲，除了膠原蛋白流失出現淚溝外，脂肪的堆積也會在眼下形成眼袋，對於眼袋較嚴重的個案（如下圖我媽就是屬於眼袋較嚴重的案例），我會比較建議開眼袋手術，同時解決淚溝及眼袋的問題。
有些人是割完眼袋後發現淚溝凹陷更加嚴重，這時候不需要太擔心，因為只要把麻煩的眼袋除掉後，淚溝凹陷再填補玻尿酸就可以輕鬆處理，外觀會比沒割眼袋就直接打淚溝來得美觀。
| 眼下凹陷型淚溝 | 黑眼圈型淚溝 | 眼袋型淚溝 | |
| 改善方式 | 玻尿酸 洢蓮絲（深層注射） | 熊貓針 | 手術 |
| 優點 | 恢復期短 效果自然 | 熊貓針是目前唯一能遮掉黑眼圈的針劑 | 最有效解決眼袋的方式 |
| 缺點 | 玻尿酸無法遮掉黑眼圈的顏色 | 維持效果短暫，無法治本 | 恢復期長 |
淚溝醫美推薦打什麼？淚溝玻尿酸、洢蓮絲淚溝、精靈針淚溝、薇貝拉淚溝比較
如果你是第一種、第二種類型的淚溝，恭喜你，解決的方式最簡單就是填補淚溝玻尿酸或洢蓮絲。
下一個問題就是淚溝打什麼比較好呢？淚溝填補最安全的材質是玻尿酸，如果失敗可以降解，缺點就是持久度大約只有1~2年，需要定期補打。
因此也很多人也會問我，淚溝只能打玻尿酸嗎？淚溝除了打玻尿酸外，也可以填補洢蓮絲、精靈針、童顏針、薇貝拉等膠原蛋白增生劑。
只是淚溝醫美投資有風險，詳閱公開聲明書：如果你是剛踏入醫美界的小白，你一定最基本最基本要知道一件事，玻尿酸可以被降解，童顏針、精靈針、洢蓮絲、薇貝拉失敗沒辦法降解。降解也就是溶掉，打完後如果失敗不喜歡，你至少還有機會打掉重練。
如果你打的是膠原蛋白增生劑，那不好意思，如果遇到淚溝失敗的狀況：淚溝毛毛蟲，最慘就只能手術清除，雖然這些洢蓮絲淚溝優點是很持久，但致命缺點也是失敗會非常非常的持久。
當你認真在Google淚溝填充的時候，一定會發現有人說洢蓮絲、童顏針、精靈針仿單禁止打眼周，但當你去許多診所諮詢淚溝時，咨詢師又拼命推薦你打洢蓮絲淚溝、精靈針淚溝，到底伊蓮絲可以打淚溝嗎？那精靈針可以打淚溝嗎？
『伊蓮絲可以打淚溝，精靈針也可以打淚溝，只是都要打對層次。』
淚溝就像三明治一樣有深層跟淺層之分，這也是為什麼你常聽到坊間比喻『三明治淚溝』，主要是淚溝不單只有一個層次，不同層次要填充的材質也就不同。
淚溝深層可以打的材質很多種，洢蓮絲、精靈針、大分子玻尿酸等都是施打在淚溝深層，倘若不小心打錯位置就會發生悲劇，俗稱的淚溝毛毛蟲就是不小心把這些材質打到淚溝淺層。
如果是玻尿酸至少還可以降解挽回，假設施打的是膠原蛋白增生劑，那基本上就只能靠施打類固醇或手術來移除了。
| 玻尿酸淚溝 | 洢蓮絲淚溝 童顏針淚溝 精靈針淚溝 晶亮瓷淚溝 | 薇貝拉淚溝（喬雅露) | |
| 淚溝深層（蘋果肌) | O | O | O 黑童 |
| 淚溝淺層 | O 喬雅登 Volite 保柔緹 Soft 緹奧希 RH1 瑞絲朗 Vital Light | X | O 白童 |
淚溝玻尿酸要打幾cc？
根據上面說明，淚溝玻尿酸劑量通常需要2cc，一支打在深層做支撐，一支打在淺層。
根據選擇的品牌不同，淚溝玻尿酸價格2cc通常會在15,000 ~ 30,000不等，如果選擇洢蓮絲淚溝或精靈針淚溝費用會再更高一些，落在30,000 ~ 40,000之間。有關淚溝填補費用的詳細價格可以參考這篇。
如果你是洢蓮絲、精靈針愛好者，深層的1cc可以替換成膠原蛋白增生劑，但淺層的位置還是強烈建議施打小分子玻尿酸，如喬雅登Volite, 瑞斯朗Vital Light等柔軟的材質，避免淚溝毛毛蟲或洢蓮絲結節的風險。
淚溝玻尿酸可以維持多久？
淚溝相對其他部位代謝相對比較慢，就我自己觀察，韓國玻尿酸通常可以維持12個月左右，喬雅登淚溝玻尿酸維持度在18~24個月，如果選擇洢蓮絲淚溝的維持度通常會超過24個月。
打完淚溝多久消腫？
淚溝玻尿酸打完的恢復期大約2-3天，通常會有腫脹感或異物感正常，由於玻尿酸吸水會膨脹，第一週如果看起來顴骨很高不要太擔心，等一週消腫就會恢復自然，異物感也會在2-3週隨著表情、肌肉運動與組織融合，一個月後幾乎感受不到玻尿酸的存在。
打淚溝如果是鈍針施打不太會有瘀青，除非天生體質就很容易瘀青，否則針孔通常打完當天就會消失。就算有瘀青也不需要太過擔心，正常一週左右就會消失。
打完淚溝術後有哪些注意事項？
由於玻尿酸跟組織完全融合需要一個月左右的時間，這段時間內建議不要做臉部按摩、使用美容儀（那種有滾輪在臉上滑動的玩意兒)，避免增加玻尿酸位移的機率。
打淚溝安全嗎？打淚溝會失明嗎？
如果有人在諮詢的時候問我這個問題，說實在我會覺得有點受傷（開玩笑的哈），你彷彿在問米其林主廚請問你會做菜嗎XDD
作為專門打淚溝的診所，如果不能確保打淚溝的安全，我可能招牌就要拆一拆關門大吉了。打淚溝的過程中使用鈍針（下方很長的針就是鈍針)施打外，也會透過超音波輔助確定血管位置，大幅增加打淚溝的安全性。
為了更詳細的講解打淚溝的安全性，請見我下一篇文章：超音波安全施打淚溝玻尿酸。
淚溝玻尿酸後遺症有哪些？淚溝失敗怎麼辦？
淚溝失敗的情況主要包括廷德爾效應、淚溝毛毛蟲，如同上段所提，只要你施打的是玻尿酸，通常還是可以透過降解的方式成功復原。
