法令紋改善
42歲女性,診斷為凹陷型法令紋。以喬亞登 Volift 鈍針治療

上一篇文章已經說明了不同法令紋原因,如果你沒有木偶紋,單純鼻基底凹陷,那恭喜你,高機率是最好處理的凹陷型法令紋,這類型的法令紋只需要靠填充的方式就可以達到淡化效果。法令紋填充大家最擔心的問題就填充物會不會位移、打多了會不會有饅化或猴化的問題,因此本篇文章主要針對幾樣常見的法令紋填充物進行優缺點分析比較。

法令紋種類法令紋改善醫美療程法令紋消除成效
凹陷型法令紋玻尿酸/洢蓮絲/薇貝拉/童顏針/異體真皮粉30~50%
凹陷型法令紋法令紋墊片 貴族手術60~80%
下垂型法令紋法令紋埋線拉提30~50%
肌肉型法令紋肉毒3~5%

凹陷型法令紋要如何消除:法令紋填充

最簡單能處理的法令紋就是凹陷型,簡單判斷的方法就是把你把蘋果肌輕輕往上推,如果鼻子旁的凹陷還是很明顯,恭喜你,只要法令紋填充就可以輕鬆消除法令紋。

鼻基底凹陷又被稱作『鼻唇溝』,也就是上顎骨萎縮與唇體中央形成一個凹槽,這個凹槽會讓法令紋視覺上看起來變深,像普丁鼻子旁邊的三角形,就是典型的鼻基底凹陷(當然他也有蘋果肌下垂的下垂型法令紋)

鼻基底凹陷 金蘋果美學診所|歐家宏醫師
法令紋改善可以填充嗎?法令紋玻尿酸、洢蓮絲、薇貝拉、童顏針4種材質比較 11

凹陷型法令紋用什麼填充?

如果是凹陷型法令紋,也就是鼻基底的骨骼流失或膠原蛋白流失形成凹陷,因此在施打的時候需要選擇較硬的大分子或洢蓮絲這類型的填充物,才能將鼻唇溝的凹陷填補,達成淡化法令紋的效果。

但我必須先告訴大家一個壞消息,避免你對於法令紋填充的效果有著太高的期待,除非你是100%凹陷型,通常是30歲以下年輕人因為戴牙套或天生骨骼凹陷,打完法令紋玻尿酸/洢蓮絲法令紋才會覺得非常有效。

否則絕大部分人通常不止一種法令紋類型,法令紋填充只能改善50-60%,如果想要追求明顯的效果,通常要連同下垂型法令紋一起處理,透過法令紋埋線拉提複合式治療會有更好的效果。

法令紋改善方法一:法令紋玻尿酸

玻尿酸是新手第一次改善法令紋最安全的方式, 價格不會太貴、不滿意可以降解,算是盡可攻退可守的選擇。如果打完法令紋玻尿酸發現完全沒效,那通常就是你誤判了法令紋的類型,可能要尋求其他方式改善法令紋。

法令紋玻尿酸
法令紋改善可以填充嗎?法令紋玻尿酸、洢蓮絲、薇貝拉、童顏針4種材質比較 12

法令紋波尿酸要打幾cc?

所有部位玻尿酸其實都有深層、淺層之分,法令紋同時要填充深層鼻基底凹陷、淺層脂肪流失,因此最有效的做法通常會打2cc玻尿酸。
所以合理的玻尿酸選擇是:
鼻基底:硬的玻尿酸(大分子)
淺層脂肪:軟的玻尿酸(小分子)

法令紋玻尿酸維持多久?

就我自己的觀察,法令紋玻尿酸通常可以維持9-12個月,由於法令紋每天做表情、吃飯頻繁運動,它的代謝速度是相對比較快的部位。如果想要持久一點,可以選擇長效型的玻尿酸如喬雅登或瑞斯朗玻尿酸。

法令紋玻尿酸價格

法令紋玻尿酸價格主要取決於玻尿酸品牌,如果選擇韓國或台灣玻尿酸,2cc費用落在15,000~20,000,如果想要好一點的持久度,推薦選擇歐美玻尿酸品牌如喬雅登、瑞斯朗,2cc費用會落在25,000~35,000。

法令紋玻尿酸會位移嗎?

這點是大家最關注的問題,由於法令紋位於表情豐富區,如果你是鼻基底凹陷型,通常法令紋被卡在凹槽不應該出現位移情況。如果醫師誤判法令紋的類型,你其實是下垂型沒有凹陷型卻還是硬填充法令紋玻尿酸,日後玻尿酸因為沒有凹陷處可以固著,就有較高機率出現玻尿酸位移的情形。

法令紋玻尿酸恢復期多久?

通常施打完法令紋玻尿酸恢復期約一週,第一週會有鼻翼變寬的感覺很正常,因為玻尿酸正在吸水膨脹,會使鼻翼受到擠壓變形,切記不要因為腫脹異物感而去大力按壓戳揉。

打法令紋玻尿酸會猴化嗎?

法令紋猴化 1 金蘋果美學診所|歐家宏醫師

有些人打完法令紋玻尿酸覺得自己沒有變年輕反而看起來中下臉變腫,比例更怪異,很多人會誤以為讓自己顯老的只有法令紋,但你不可能拍照只拍法令紋對吧!整體比例是在做玻尿酸治療常被忽略的概念,也是我常常說破頭,客人還是會一直堅持自己的想法,認為自己就是要填充法令紋。
對於下巴後縮的客人來說,如果你想填充鼻基底凹陷,請先施打下巴玻尿酸來改善整臉的比例,否則打完法令紋玻尿酸後搭配很短的下巴,就會真的很像猴子平到沒法令,但嚴重下巴後縮。

法令紋玻尿酸失敗情況?

目前降解一些法令紋失敗的案例通常原因有以下幾個:
沒有打對層次導致法令紋玻尿酸位移
法令紋玻尿酸直接打在肌肉上,笑起來有一球玻尿酸
通常鼻基底玻尿酸算是醫美醫師最入門的部位,幾乎不太會有什麼太嚴重的失敗,唯一值得注意的是,鼻基底周圍都是非常重要的臉動脈,每年幾乎都會有人施打法令紋玻尿酸造成臉部栓塞的嚴重後果,因此後面我也會提超音波掃出動脈降低栓塞的機率。

打法令紋玻尿酸會痛嗎?

打完麻藥後其實打法令紋玻尿酸不應該會痛,首先,我會用 23 號鈍針來施打。針管會從嘴角開一個小洞(不會痛啦,因為我會先幫客人打麻藥),沿著法令紋走到鼻翼旁邊。因為法令紋內側的脂肪沒有什麼神經,在加上針管本身是鈍的,因此針管在補法令紋玻尿酸時不太會痛。
nasolabial fold local injection 1 金蘋果美學診所|歐家宏醫師
32歲女性,對痛覺敏感。以極細針於鼻基底做神經阻斷。術中無任何不適感。

打法令紋玻尿酸可能失明?

不管是打法令紋玻尿酸、洢蓮絲、童顏針都可能有栓塞失明的機率,最危險的部位前三名:法令紋、山根、額頭,其中因為法令紋填充的人數較多,每年聽到栓塞的案例大多數是因為施打法令紋玻尿酸造成。
根據統計,亞洲人的臉動脈分佈大部分有以下幾種,其中B、E類人臉動脈距離尖針入針的位置非常接近,所以本身血管分佈屬於危險型,又遇到尖針沒有回抽,就有可能造成栓塞的悲劇發生。
法令紋玻尿酸失明
雖然栓塞機率極低,但在金蘋果美學診所,我在填補法令紋前會使用超音波導引,精準定位法令紋血管,避免傷到臉動脈(Facial Artery)。
在超音波打開「血管模式」(都普勒超音波)後,可以識別出臉部動脈。需要確定解剖層次,讓玻尿酸打起來又精準又安全。
當動脈位於法令紋深層時,玻尿酸在打鼻基底的時候就要特別小心。當動脈位於法令紋內側甚至很靠近鼻子的話,玻尿酸在打深層脂肪的時候就要特別小心。
Image filler nasolabial fold A Safe Doppler Ultrasound–Guided Method for Nasolabial Fold Correction With Hyaluronic Acid Fillerfig.1 A 金蘋果美學診所|歐家宏醫師
在施打之前,我會先用超音波探頭放在法令紋的位置。掃完垂直的部份後,接著擺成橫的(水平放置),確認鼻基底,深層脂肪,淺層脂肪都看的很清楚。
如下圖,在掃法令紋超音波中,我可以很清楚的看到不會掃到臉動脈,因此可以很放心的把玻尿酸打在鼻基底、深層脂肪和淺層脂肪。
image 9 金蘋果美學診所|歐家宏醫師

法令紋改善方法二:洢蓮絲法令紋

在 2013年以前,如果想要用填充物消除法令紋的話,唯一能選擇的材質只有玻尿酸。

然而在 2013 年洢蓮絲(一種膠原蛋白刺激劑)問世後,由於施打進去後跟玻尿酸一樣有立即改善的效果,同時它還會持續刺激自體的膠原蛋白增生,因此持續時間比玻尿酸久非常多,洢蓮絲的仿單適應症就是鼻唇溝凹陷,當初洢蓮絲被創造的目的就為了解決鼻基底凹陷,改良法令紋玻尿酸需要每年施打的缺點。

說實在洢蓮絲是我目前遇過打法令紋滿意度最高的產品,幾乎每個打過洢蓮絲法令紋的客人,最稱讚的就是持久,在 2013 的一篇論文指出,洢蓮絲打完 12 個月後,91.4% 的人還是很滿意。在 24 個月時,81.7% 的人還是很滿意。

依我自己的經驗我的客人2年前打洢蓮絲M型的,兩年內都覺得不需要再補。

Copy of Untitled Design 720 x 1080 px 1 金蘋果美學診所|歐家宏醫師
28歲女性,經診斷凹陷型法令紋。鼻基底單側各注射0.5cc Ellanse M。可見右側注射後,相對左側其右側法令紋立即改善。

法令紋改善方法三:精靈針/薇貝拉(喬雅露)

先說一個小故事,精靈針跟薇貝拉幾乎是一樣的東西,精靈針的研發者跳槽薇貝拉的公司後帶著配方過去,所以後來被精靈針告妨礙商業秘密,目前韓國兩家公司還在互告中,但台灣目前的薇貝拉的熱度已經遠超過精靈針,所以以下我就以薇貝拉稱呼,但兩者其實成分原理相去不遠。

薇貝拉是取玻尿酸及洢蓮絲優點的折衷選擇,它也是膠原蛋白增生劑,但混合玻尿酸也有立即填充的效果。它透過玻尿酸來讓他的膠原蛋白增生劑粉末可以更均勻被混合,降低結節機率。

薇貝拉打敗精靈針最大的地方在於它有大小分子(黑童/白童),黑童就像大分子玻尿酸可以施打夫妻宮、臉頰凹陷、鼻基底凹陷法令紋、額頭,小分子則可以改善淺層細紋,是目前所有膠原蛋白增生劑唯一可以拿來打淺層的產品。

薇貝拉的玻尿酸中是純玻尿酸,完全不含任何交聯劑,一般我們打的玻尿酸能夠持久都是因爲有交聯劑,所以它大約一個月內就會被完全代謝掉,這個玻尿酸的目的單純就是要讓膠原蛋白增生劑混合均勻,實際膠原蛋白生長需要兩個月左右的時間。

我聽到不少客人打完薇貝拉一個月後會抱怨都消了,是不是錢打水漂了,其實這是正常的,薇貝拉的玻尿酸終究只是跑龍套的配角,要退出舞台讓膠原蛋白這個主角登場,生長的時間跟童顏針差不多需要兩個月。

法令紋改善方法四:4D舒顏萃(童顏針)

下圖我朋友的鼻基底凹陷右邊是使用童顏針,左邊是使用精靈針施打,兩個月後回診的效果兩邊法令紋都有明顯改善,但根據論文的研究,很仔細的去算童顏針跟精靈針的膠原蛋白量,童顏針長的膠原蛋白量是比較多的,但是相對的結節率也是最高的,建議一次治療先打一瓶就好,根據之後生長的狀況再決定是否追加劑量。

除非鼻基底凹陷極度嚴重,不然童顏針我自己最喜歡的還是打臉頰凹陷,施打範圍比較大,童顏針不會過度集中在一個區域生長。

童顏針法令紋
法令紋改善可以填充嗎?法令紋玻尿酸、洢蓮絲、薇貝拉、童顏針4種材質比較 13

法令紋改善費用

法令紋玻尿酸洢蓮絲法令紋薇貝拉法令紋童顏針法令紋
劑量1~2cc1cc1瓶1瓶
維持多久1年2年1.5~2年2年
優點可以降解持久度高、硬度高
立即填充
膠原蛋白不會位移
結節率低
膠原蛋白不會位移
膠原蛋白生長量好,不會位移
缺點位移機率最高只許成功不許失敗膠原蛋白生長成果因人而異
不能降解
膠原蛋白生長成果因人而異
不能降解
費用10,000~30,000 (看品牌)28,000~35,00028,000~35,00028,000~35,000

打完法令紋術後注意事項

  • 不要揉他:很多人在打完法令紋玻尿酸或洢蓮絲後,會想要特意去「揉」他,想說可以讓玻尿酸或洢蓮絲混的更均勻。拜託拜託千萬不要!揉一揉反而會讓玻尿酸更容易移位,所以請各位靜待 7 天,慢慢消腫後,就能開心迎接新的自己囉!
  • 術後記得要吃抗生素避免感染腫脹
  • 運動、吃飯作息都正常

如果看完這篇你發現自己並不是凹陷型的法令紋,建議你可以參考以下下垂型法令紋的處理方式

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