大部分來找我打淚溝的客人通常都是被朋友說：你最近看起來怎麼好像很累？眼下凹陷形成的陰影又被叫做『淚溝』，容易讓黑眼圈看起更深，到底淚溝要怎麼消除？
每個人的淚溝成因都不同，適合的淚溝醫美療程也不同，有些人可以打淚溝玻尿酸，有些人比較適合眼袋淚溝手術，因此這篇文章主要幫助你了解自己的淚溝是哪種類型，選對療程才能有效達成淚溝改善。
淚溝是什麼？臥蠶、淚溝、眼袋怎麼分？
淚溝是蘋果肌膠原蛋白流失形成的凹溝，眼下凹陷會讓黑眼圈看起來更深。
除了淚溝外，大家最常搞不清楚臥蠶跟眼袋的區別。臥蠶是回眸一笑百媚生，眼袋就是年紀一把百累生，雖然兩個都是眼下的凸起，位置差一點點，臥蠶是大家想用玻尿酸打出來的，眼袋則是揮之不去的脂肪堆積。
以我老婆為例，她是三合一臥蠶、眼袋、淚溝都有，臥蠶是笑的時候會出現的肌肉凸起，在眼睛正下方的位置。
眼袋是在臥蠶下方，不笑的時候都會有脂肪凸起，我老婆的眼袋目前還很輕微，但可以看到這塊凸起就是未來眼袋所在位置，隨著年紀增加，眼下脂肪會堆積越來越明顯，以後就會變成所謂的眼袋。
淚溝
淚溝出現的主因是蘋果肌凹陷，每個人年輕時臉部滿滿膠原蛋白，蘋果肌像是水壩堤防一樣支撐著中臉，老化後蘋果肌膠原蛋白開始流失，就像水壩潰堤，眼淚如河流一樣隨著『淚溝』這條河道凹陷流下。
淚溝形成的關鍵原因，蘋果肌凹陷失去支撐。
蘋果肌消失的兩大原因：膠原蛋白流失或蘋果肌下垂。想要有效改善淚溝，要先判斷自己的淚溝是單純凹陷，還是臉部下垂。
淚溝凹陷會將玻尿酸或膠原蛋白針施打在蘋果肌深層做支撐，蘋果肌下垂則需要靠埋線拉提將其復位，達成淚溝改善的目的。
Vivi一直很在意黑眼圈的問題，其實她的黑眼圈有一部分是凹陷型淚溝造成的陰影，施打淚溝玻尿酸後黑眼圈會有一定程度的改善（當然很難到完全不見啦)。
臥蠶
臥蠶是笑的時候肌肉凸起，不笑的時候是不應該有臥蠶的，所以我自己是不幫客人打臥蠶玻尿酸的。
因為臥蠶玻尿酸在不笑的時候還是會有兩條臥蠶掛在眼下，人工感比較明顯，劑量稍微多一點就會變成毛毛蟲或眼袋。
很多人打了臥蠶玻尿酸一開始雖然好看，但幾年後很容易掉下來看起來眼袋更嚴重，最後找我協助降解，所以施打臥蠶前要三思。
眼袋
眼袋是眼下脂肪凸起，有些人打完淚溝後，過了好幾年以為自己出現淚溝毛毛蟲，其實是眼袋長出來，慢慢出現眼下凸起。如果是醫師技術不好 淚溝毛毛蟲打完淚溝玻尿酸當下就會出現囉
如果這種時隔幾年出現的『凸起』，建議可以把玻尿酸溶掉後進行眼袋手術將眼袋拿掉。
有些人脂肪堆積範圍較大，在顴骨位置的脂肪又被稱為『顴袋』，有些人以為自己淚溝很嚴重，其實是因為顴袋的凸起，導致淚溝部分相對凹陷嚴重，如果單純打淚溝玻尿酸，通常顴袋凸出的部分還是無法根除唷。
淚溝原因有哪些？3種淚溝如何區分？
淚溝形成的核心原因：蘋果肌消不見了。
膠原蛋白流失就是凹陷型淚溝，蘋果肌下垂會形成鬆垂型淚溝。超過40歲的族群，除了膠原蛋白流失外還有可能有眼袋脂肪，出現眼袋型淚溝。
凹陷型淚溝 （蘋果肌流失）
這種膠原蛋白流失的凹陷型淚溝最單純，透過施打淚溝玻尿酸或膠原蛋白增生劑就可以輕鬆改善眼下凹陷型黑眼圈。（延伸閱讀：淚溝填補材質比較)
以下幾個案例都是沒有眼袋或輕微眼袋的凹陷型淚溝，這種淚溝建議填補2cc玻尿酸，1cc中大分子玻尿酸打在蘋果肌，另外1cc小分子玻尿酸（喬雅登Volite)會打在淺層把『溝』的紋路修平。
可以看到右圖因為凹陷型黑眼圈變淡，看起來會比較有精神。
由於玻尿酸本身是透明的，過敏性的黑眼圈就算打完淚溝玻尿酸是沒辦法完全根治，如果本身沒有淚溝凹陷，單純是過敏黑眼圈很嚴重的族群，建議治本的方式還是要去看過敏。
有人會問我需不需要搭配熊貓針，熊貓針的功能其實就像打入一個液態的遮瑕膏，達到淡化黑眼圈的效果，但熊貓針不像玻尿酸有交聯劑，通常半年內會代謝光，因此我自己是覺得打完淚溝後上遮瑕膏是CP值比較高的選擇。
鬆垂型淚溝 （蘋果肌下垂）
有些人的淚溝看起來很深，是因為蘋果肌掉下去，導致中臉塌陷看起來很累
下圖是我的客人於Google評論上分享的術後照，她本身的淚溝以及印地安紋主要是蘋果肌下垂造成，這種類型單純施打淚溝玻尿酸或膠原蛋白增生劑滿意度不會很高
因為凹陷填滿後，蘋果肌下垂的問題還是沒有解決，本案例搭配埋線拉提將蘋果肌拉提復位，加上一點淚溝玻尿酸修飾，淚溝及印地安紋都得到改善，整體年齡減十歲。（延伸閱讀：埋線拉提是什麼？)
眼袋型淚溝
輕微的眼袋如果還不想開刀，可以考慮填補淚溝玻尿酸來蓋住輕微的眼袋，可以讓自己的眼袋問題有所改善，但幾年後等眼袋長出來還是終究要面對啦！
像以下案例40幾歲男性，已經有中度眼袋，打完淚溝玻尿酸可以達成以下效果，眼袋變得比較不明顯，眼下凹陷得到改善，但眼袋並不會消失。
如果是最在意眼袋問題的朋友，最好直接手術一勞永逸治本解決問題
眼袋內開醫師推薦：劉芳瑜醫師
眼袋外開醫師推薦：亞東醫院 整形外科 陳右昇主任
嚴重的眼袋我自己不太建議打玻尿酸，因為眼袋本身已經是凸起，為了要蓋住眼袋，玻尿酸要打得很飽滿，打完淚溝後反而臥蠶消失，變成饅化，嚴重眼袋的人打完淚溝玻尿酸通常不會有很高的滿意度。
淚溝改善方式有哪些？
打淚溝失敗通常不是材質的問題，而是醫師對於這個材質的掌握度不夠，施打在錯誤的位置導致淚溝毛毛蟲等後遺症，淚溝有分深層與淺層，如果把大分子的玻尿酸或膠原蛋白增生劑打到淺層的地方，就會出現所謂的淚溝毛毛蟲，不笑的時候就會一條明顯的玻尿酸掛在臉上。
淚溝改善主要分成三大類：填充注射、埋線拉提、眼袋手術，分別對應前面提到的凹陷型、鬆垂型、眼袋型淚溝。以下快速帶你了解每一類的原理與適合對象，想看 7 種療程的完整優缺點比較與費用，可以直接看我的另一篇文章：淚溝醫美有哪些療程？
淚溝填充注射：適合凹陷型淚溝
填充注射包含玻尿酸與膠原蛋白增生劑（洢蓮絲、精靈針、薇貝拉、童顏針等）。玻尿酸是最安全的選擇，立即見效、失敗還可以降解重來；通常建議 2cc，大分子打深層支撐蘋果肌，小分子打淺層修飾溝的紋路。
膠原蛋白增生劑靠刺激自體膠原蛋白生長，維持時間比玻尿酸久，但只能打在淚溝深層，而且失敗無法降解，施打前一定要確定你的醫師真的會打淚溝。
至於淚溝玻尿酸要選什麼品牌比較好，可以參考我的另一篇文章：淚溝玻尿酸品牌推薦
埋線拉提：適合鬆垂型淚溝
蘋果肌下垂造成的淚溝，單純填充的滿意度不會很高，因為凹陷填滿後，蘋果肌下垂的問題還是沒有解決。這種類型建議搭配埋線拉提把蘋果肌拉提復位，再用少量淚溝玻尿酸修飾，整體效果才會自然。
眼袋淚溝手術：適合眼袋型淚溝
輕微眼袋可以先用淚溝玻尿酸擋個兩三年，但眼袋隨著年紀會一直長大，大到玻尿酸遮不住時，建議直接手術會比較美觀。眼袋手術分內開與外開：年輕、輕微眼袋可以內開，傷口小、修復期短；嚴重眼袋通常需要外開。開完眼袋後如果還有凹陷，再填補淚溝就可以輕鬆處理。
各項淚溝療程的價格帶可以參考：打淚溝價錢多少？；如果不幸遇到淚溝失敗，處理方式請見：淚溝填補失敗怎麼辦？
淚溝常見問題
淚溝玻尿酸打完臥蠶會不見嗎？
淚溝玻尿酸打完後臥蠶不應該不見，如果打完臥蠶不見通常是蘋果肌打太多劑量導致整個中臉太澎，擠壓到臥蠶。
打淚溝玻尿酸安全嗎
在金蘋果美學診所，淚溝填補我都會使用鈍針（無法戳破血管)，並且注射前也會使用超音波確認血管位置，作為淚溝專門店，如果打淚溝不安全的話我的診所就要關門大吉了XD
打完淚溝笑起來會凸一塊嗎
如果打完沒有笑的時候就有一塊凸起，那就是典型的淚溝毛毛蟲。
不果有些人天生笑的時候就有肌肉凸起，打完淚溝還是會有肌肉凸起，加上蘋果肌凹陷被撐起，肌肉的凸起位置會也被墊高，視覺上會變得比較明顯，所以如果你本身沒打任何填充物時眼下笑起來就會凸的，請自行評估是否能接受。
像下圖就是施打前本身就有凸肌肉凸起，打完後笑起來還是會有一塊肌肉凸。
淚溝玻尿酸容易位移嗎？
淚溝玻尿酸如果施打位置正確不應該出現位移的現象
淚溝玻尿酸一直補打會饅化嗎？
饅化主因就是蘋果肌打太多，因此我會建議蘋果肌位置不要打超過3cc填充物，否則日後容易出現饅化。
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