咀嚼肌肉毒為什麼 Dcard 上滿意度超高？
平常滑Dcard 看廢文的時候，也發現「瘦小臉」一直是大家心中的熱門議題。
如果去爬 Dcard 文，你會發現在瘦小臉這個議題，真的是百家爭鳴。
有的人推「瘦臉操」、「咀嚼肌按摩」，或甚至「削骨」（也太大費周章了吧…）
其實很多台灣人的國字臉不是像韓國人骨頭方需要去削骨，而是台灣美食太多，我們就喜歡嚼肉乾、珍珠、芋圓….，導致咀嚼肌的兩塊特別發達
男生肌肉又比女生發達，大部分男生咀嚼肌會特別明顯，通常需要施打80U的咀嚼肌肉毒效果會比較顯著
很多男生不知道自己其實花個五分鐘打咀嚼肌肉毒後，馬上變成瓜子臉帥哥，以下案例都是施打一次80U咀嚼肌肉毒的成果。
因此，安全又有效的咀嚼肌肉毒橫空出世後，迅速成為瘦小臉的熱門解決方案之一
咀嚼肌會隨著持續補打而變小，補打的劑量也可以越來越少，我的客人（如下圖）原本咀嚼肌厚度2cm（ 標準值1cm)，第一次施打80U咀嚼肌肉毒後，三個月回診厚度變成1.3cm，他補打劑量60U，之後半年定期補打劑量大約40~50U。
肉毒不管打什麼品牌，效果大概就是半年左右，如果沒有持續補打，大約一年後回到原廠設定的狀態。
咀嚼肌肉毒的超簡單表格
| 咀嚼肌肉毒 | 肩膀肉毒 | 小腿肉毒 | |
| 作用肌肉 | 咀嚼肌 | 上斜方肌 | 腓腸肌 |
| 第一次 肉毒劑量 | 兩邊50 ~ 80 U | 兩邊 120 ~ 200 U | 兩邊200 ~300 U |
| 見效時間 | 3~4 周 | 3~4 周 | 3~4 周 |
| 費用(以韓肉計算) | 4500~8000 | 10000~15000 | 15000~25000 |
打咀嚼肌肉毒會痛嗎？為何 Dcard 有人說很痛？
咀嚼肌肉毒算是醫美最入門級，比打水光針還不痛，而且大概只要五分鐘很快就過去了
如果是打抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋的肉毒，由於額頭區域的神經很多，有時候難以避免還是會有明顯痛感
咀嚼肌肉毒只有施打當下痠痠的感覺，加上我會使用目前最細的隱形針(34G尖針)，加上冰敷，施打的過程幾乎是沒有什麼痛感的。
咀嚼肌肉毒如何以超音波精準注射？
有些人為什麼打完咀嚼肌效果沒有很好？有些人是真的骨頭方的國字臉，或是他天生Baby Face導致臉比較大，如果不是咀嚼肌發達，打再多肉毒都是沒有用的
因此為了精準判斷客人是否真的適合施打咀嚼肌，我們在施打前都會照超音波確認你的咀嚼肌厚度，有些人一照發現都是脂肪沒有肌肉，那就不需要白花錢打肉毒，更需要的是打音波消脂。
在超音波掃描顧客的咀嚼肌時，可以清楚看到在皮下大約 1 公分的地方，有一個厚度大約 0.8~1.5 公分厚的咀嚼肌。
(ref_doi: 10.1007/s11282-019-00383-4)
咀嚼肌下面白白的一條線就是下顎骨（白色箭頭指的那條線）。咀嚼肌的肉毒一定深淺都要打，要不然如果深的咀嚼肌有打到肉毒，但淺的沒打到，臉上就會有蛙腮。
使用超音波的話，比起用手摸，我更能知道每一位客人的咀嚼肌組成有什麼不同。
因為每個人的咀嚼肌形狀多少都會有變異，因此注射的位置在超音波的幫助下可以更加精準之外，超音波還可以精準算出咀嚼肌的深度，來調整我入針的深度。
在超音波的幫助下用肉毒注射咀嚼肌，除了可以針對不同客人做不同設計之外，也能讓客人更加安心。
咀嚼肌肉毒要怎麼施打才不會頰凹？
首先，我們要先想辦法找到咀嚼肌。
客人可能想說：「阿咀嚼肌不就很簡單？我自己也摸的到？」
哎呀這樣想就太危險啦。
咀嚼肌在施打的過程中，只能打在肌肉下方的位置才能有有效消除，也就是下圖中的 IV、V、VI 三個區域。
咀嚼肌上方，也就是圖中的 I、II、III 三個區域的位置離顴骨很近，如果在該處打咀嚼肌肉毒的話，就容易看起來顴骨下凹，也就是大家熟悉的「頰凹」啦！
這也是為什麽我常看到有人抱怨肉毒打完後頰凹，如果施打的位置錯誤，可能本來想消咀嚼肌沒消掉，反而造成臉頰凹陷更嚴重！
超音波是追蹤咀嚼肌消除的一大利器
如果客人在打完咀嚼肌肉毒 3 個月後回診，可以看到原本施打前肌肉組織比較呈現稀疏、泛黑的狀態（因為肌肉束都很蓬鬆）。
而在注射後 3 個月後，肌肉束縮小了，因此超音波下看起來會比較緻密，而且咀嚼肌的厚度也有明顯減少。
肉毒消除咀嚼肌的 Dcard 悲劇文怎麼來的？
1. 肉毒不小心打到咀嚼肌表面的笑肌 → 笑歪
咀嚼肌肉毒在施打的時候，因為我們很害怕打到笑肌（在咀嚼肌的表面），因此一定要用比較長的針喔！
我以前就看過有診所用超短的胰島素針來打咀嚼肌肉毒，真的是替他捏一把冷汗！這樣不僅打不到肌肉，很多劑量都被浪費掉，更可能打不準，打到淺層的笑肌
2. 肉毒只有打到深層咀嚼肌，但淺的沒打到 → 蛙腮
咀嚼肌其實有分成深層和淺層！
淺層才跟外觀、瘦小臉比較有關係，深層其實摸不太到，主要負責咀嚼。所以大家摸到的咀嚼肌其實都是淺層喔！
如果醫美診所的醫師都一直把肉毒直直插到深層咀嚼肌，但是淺層的咀嚼肌都沒打到肉毒的話，那這樣淺層的咀嚼肌反而會更加明顯，變成「蛙腮」的形狀。
如果真的不小心發生蛙腮的狀況也ㄅ
3. 肉毒不小心打到咀嚼肌內側的顴大肌 → 臉歪
有一次聽莊德揚醫師演講時，他有分享一例，某藝人去某非醫美診所的地下工作室打肉毒，結果不小心打到顴大肌，造成半邊面癱的慘案……
4. 肉毒打太上方 → 臉凹
肉毒打完臉頰凹陷有兩種情況，一種是醫師的失誤打錯位置，原本沒有頰凹變成有頰凹
另一種是原本就有頰凹，打完後頰凹看起來會更明顯
因此遇到這種類型我一定要事先聲明，打完咀嚼肌肉毒會頰凹視覺上會更加明顯，畢竟凸起的肌肉也跟著消下去了
通常建議打完咀嚼肌肉毒要一起填補臉頰凹陷玻尿酸，才能讓臉型變得比較順
當然以上各種肉毒失敗的狀況如果真的不幸遇到了，至少不要太過擔心，肉毒最多就半年，至少等一段時間肉毒自然代謝後，副作用會慢慢恢復正常
打完肉毒，多久能看到咀嚼肌消除？
咀嚼肌大約 4 周就會開始見效囉！
根據我診所的經驗，以及最近的論文發表，在 12 周後咀嚼肌可以達到最小。
如果只打一次，完全沒有再補第二劑或第三劑的話，估計可以撐到 9 個月左右。
可是大多數客人到 1 年後，都還是會回到原本咀嚼肌肥大的狀態。
然而，最新的研究顯示，當我們只要每 3 次連續的肉毒桿菌素 A 注射，每次相隔 6 個月，治療後 1 年平均能維持 12% 的咬肌體積減少。
因此，這種注射方案提供了更持久的咬肌萎縮效果。
參與者中沒有人回報任何不良反應或併發症，例如感染、面部肌肉麻痺、面部不對稱、顴骨或頰部凹陷、矛盾腫脹或凹陷消失。
咀嚼肌肉毒術後要注意什麼？
首先，在打完大肌群的肉毒之後，前 1~2 天會覺得痠痠的，因為有不少體積的生理食鹽水被打到肌肉裡面。
不過因為生理食鹽水會被人體自然吸收，所以 3 天過後就沒什麼感覺囉！
另外大肌群（咀嚼肌、肩膀、小腿）的肉毒，跟抬頭紋肉毒、皺眉紋等小肌群肉毒很不一樣。
抬頭紋、皺眉紋因為是小肌群，通常 7 天左右就會見效。
但是，大肌群肉毒通常要 4 周才會見效。所以如果 1 周後沒有明顯咀嚼肌消除的感覺，非常正常。
請繼續耐心等待到 4 周後，肉毒才會漸漸發揮作用喔！