下巴施打三缺一不可!下巴尖、下顎線、下巴上凹陷一定要一起解決!

你知道黃金E-line嘛?我常用E-line來定義下巴後縮的嚴重程度。

E line 黃金比例線是由 Robert Ricketts醫師在 1960 年提出的黃金比例線,在診間的時候,我常常跟客人說。如果你的下巴在這條E Line後面,那就是典型的下巴後縮,導致側臉下顎線不明顯,從正面看起來像是「沒有下巴」。

不少人因為下巴後縮,產生以下常見困擾:

  • 拍照時臉型不立體,容易出現雙下巴
  • 側臉線條模糊,下巴看起來很短,沒精神或沒自信
  • 嘴巴看起來凸出

這樣的臉型問題,不僅會影響整體氣質,也讓人誤以為臉比較大,目前可以透過下巴玻尿酸填補(也可視情況考慮晶亮瓷、洢蓮絲),就能有效改善這種視覺上的比例問題,打造更立體的五官輪廓與自然的 V 臉效果。

延伸閱讀:下顎線不明顯怎麼辦?下顎線醫美方式

下巴後縮
Ref: Dr Riekie Smit。所謂的E-line就是鼻尖、上唇、下唇、下巴尖四點連成一線。然而,在下巴後縮的人,常常下巴是碰不到E-line的。

下巴尖,下顎線,下巴尖上凹陷,具體三合一要怎麼做?

玻尿酸下巴目的是讓下顎線變順暢,所以切記,玻尿酸下巴不是無腦把下巴往下拉長。如果施打下巴沒有修飾下顎線的地方,打長後變得像蛇精臉,甚至整個人很像冰淇淋甜桶…..。

步驟一 :下巴頂端注射

在玻尿酸注射下巴的時候,可以看到超音波圖中下巴的區域並沒有明顯的大血管,也因此下巴玻尿酸算是玻尿酸注射中相對安全的部位。

可以看到下圖 b,即便開了血管顯影,仍然看不到什麼明顯的大動脈。

超音波掃描下巴時,可以看到一層黑黑的頦肌(mentalis),以及頦肌下方的下顎骨。我們要注射的部位,就是在頦肌之下,下顎骨之上。Ref: Hee-Jin Kim , Kwan-Hyun Youn, 2021

我們玻尿酸的注射部位,就會落在下巴正中間的肌肉 – 頦肌(mentalis)下方的蓬鬆組織(Areolar Tissue),讓下巴瞬間有變挺、變尖的效果。

頦肌(mentalis)在超音波下,會呈現偏黑色的顏色。頦肌上方那一層白白厚厚的,是肌肉上方的淺層脂肪。

圖中我們可以發現其實淺層脂肪(白)跟頦肌(黑)並非涇渭分明,因為頦肌的一些肌肉纖維會直接連到最上方的皮膚,因此在白白的淺層脂肪(白)中仍然可以看到一些頦肌(黑)的肌肉束。

V 小姐是 33 歲女性,經診斷下巴、下顎線後縮。以喬雅登 Volux *1 治療,治療中無任何不適。攝於 2024.05.26(照片經當事人授權提供。)
P 小姐,35 歲女性,主訴下巴後縮。以新魅 Rejeunesse 玻尿酸進行步驟一 :下巴頂端注射。(圖片經當事人授權提供)

步驟一小結:

施打部位:頦肌之下,下顎骨之上
推薦材料:喬雅登 Volux、新魅玻尿酸
針具:尖針
無痛步驟:因無神經分布,痛感極低,僅需敷麻膏即可。

步驟二:下顎線注射

許多人在注射下巴前,非常害怕成為「錐子臉」,最大原因在於下巴尖兩旁的「下顎線」並沒有好好的做填補。

如果沒有打「下顎線」,當你做表情的時候就會發現下巴玻尿酸跟臉頰銜接的地方,會出現詭異凹陷及斷層。

V 小姐是 33 歲女性,以喬雅登 Volux *1 治療下巴頂後,以 Voluma *2 治療左/右下顎線中,使笑/做臉部表情時都相當自然。攝於2024.05.26(照片經當事人授權提供。)

如果單純下巴正中注射的話,其實大部分的醫師都不容易有失誤。

在掃完超音波之後,就可以對於下顎骨側邊三大肌肉:DLI(降下唇肌),DAO(降口角肌),PLA(頸闊肌),有更精準的認識。

透過超音波,我們可以精準找出臉動脈和臉靜脈(Facial artery and vein),下針時更可有效避開。

以超音波掃描下顎線時,可以發現降下唇肌、降口角肌、頸闊肌由內到外依序排開。最外側可以看到紅紅亮亮的臉動脈,因此施打必須注意不可以打到最外側的臉動脈。
最外側可以看到紅紅亮亮的臉動脈。Ref: Hee-Jin Kim , Kwan-Hyun Youn, 2021

步驟二小結:

1. 施打部位:降下唇肌、降口角肌、頸闊肌之下,下顎骨之上。
2. 推薦材料:喬雅登 Voluma,EPTQ 蜂巢玻尿酸
3. 針具:尖針
4. 無痛步驟:因無神經分布,痛感極低,僅需敷麻膏即可。

步驟三:唇下下顎體注射

唇下下顎體的注射是最困難的一步!如果沒有打的話,看起來會很像《獵人 HUNTER×HUNTER》的知名角色「西索」,中間缺一塊。

下巴玻尿酸推薦材料:喬雅登 Voluma,EPTQ 蜂巢玻尿酸

除了注射下巴尖端之外,唇下下顎體的注射也至關重要。透過高難度的唇下下顎體注射,可以有效避免「錐子臉」的產生。此患者進行全臉藝術面雕。於2024.01。(照片同意授權)
P小姐施打前先以極細針施打麻藥,創造鈍針開口,以利施打唇下下顎體。(圖片經當事人授權提供)
P 小姐,35 歲女性,主訴下巴後縮。在順利施打下巴頂端和下顎線後,順利以鈍針施打唇下下顎體。材料:EPTQ 蜂巢玻尿酸。(圖片經當事人授權提供)
在治療過程中如果我們使用超音波做掃描,可以看到鈍針在下唇跟頦肌之間來回移動,這樣才能把玻尿酸完全鋪平。這個部位是沒有辦法使用尖針做注射的。Ref: Ultrasonographic Anatomy of the Face and Neck for Minimally Invasive Procedures, 2021, Springer.

步驟三小結:

1. 施打部位:下唇與下巴尖之間的凹陷。
2. 推薦材料:喬雅登 Voluma,EPTQ 蜂巢玻尿酸
3. 針具:鈍針
4. 無痛步驟:會先施打下顎神經阻斷,讓鈍針移動時幾乎無痛敢。

看幾例案例分析:

案例一:27歲女性,嚴重下巴後縮。

27歲女性,主訴從小就有嚴重的下巴後縮。在來找我之前有嘗試去做牙齒矯正。然而在戴完3年牙套之後,下巴後縮的狀態完全沒有改善….
沒有下巴

這個案例我印象很深,是台北人,很注重保養並且化妝完眼睛是很好看的,但是就是會很在意自己的下巴。一開始是想試圖透過牙齒矯正的方式能有改善(因為他很怕針所以起初沒有想說來打玻尿酸),然而三年過去之後,並沒有任何改變。

說實話這個下巴後縮真的是蠻嚴重的,基本上沒有 ≥ 3支是打不起來的。在綜合預算以及期望的外觀之下,我選擇使用3cc 玻尿酸:

  • 1cc新魅 → 施打下巴尖(步驟一)
  • 1cc蜂巢 → 施打下顎線(步驟二)
  • 1cc蜂巢 → 施打下巴尖上凹陷(步驟三)

本案年輕妹妹打完玻尿酸下巴後,整個人直接升級成氣質美少女(圖經同意刊登),當下他打完下巴玻尿酸,我印象很深他看著鏡子說:「原來有下巴是這種感覺!」

說實話是蠻有成就感的,哈~

總整理:

金蘋果美學診所的下巴玻尿酸費用可以參考這篇:玻尿酸下巴費用

下巴玻尿酸推薦品牌喬雅登玻尿酸 :
Volux:下巴尖
Voluma:下顎線、下巴尖上凹陷
—–
韓國玻尿酸:
新魅玻尿酸:下巴尖
蜂巢玻尿酸:下顎線、下巴尖上凹陷
玻尿酸下巴幾cc約 2~3 cc,視下巴後縮程度
中度後縮:2cc
嚴重後縮:3cc
玻尿酸下巴費用以 2~3cc 計算
韓國玻尿酸:約 15,000 – 25,000
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喬雅登下巴:約 25,000 – 40,000
維持時間韓國玻尿酸:約1年
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喬雅登玻尿酸:約1.5~2年

重點帶走!

1. 下巴尖 + 下顎線 + 下巴尖上凹陷一起處理!
2. 總支數:2~3支
3. 品牌推薦:喬雅登
下巴/下顎線的喬雅登黃金組合,是喬雅登 Volux 治療下巴尖,喬雅登 Voluma 打造下顎線,最後以 Volift 做唇下下顎體填補。攝於 2024.05。(圖經當事人同意提供)