迎接埋線,玻尿酸,超音波的複合治療新時代
我很常聽到客人跟我說『歐醫師，我以前打過法令紋玻尿酸/洢蓮絲/童顏針但怎麼完全沒效，錢是不是打水漂了？』
沒錯，如果你的法令紋不是凹陷型，卻用填充的方式，你就是在把錢丟進水溝裡，法令紋完全無法改善。
法令紋的類型最主要有三種，分別是下垂型，凹陷型，肌肉型。很多人的法令紋是下垂型，其實最應該用埋線拉提解決，而非單純玻尿酸填充。
如果不想要打完覺得無效心疼錢包，一定要先釐清自己是什麼類型的法令紋。
第一種 – 下垂型法令紋 靠埋線拉提
下垂型法令紋單靠填充是很難有效改善的，甚至很多人打完會覺得一丁點的改變都沒有。
有些人不死心把各種填充都試過，洢蓮絲、薇貝拉各種有的沒的能填就填，花了一堆冤枉錢結果法令紋還是好端端活著。
針對下垂型法令紋，最佳解法就是埋線拉提，因為你的蘋果肌垂下來壓出的紋路，如果不把蘋果肌拉回原本的位子，光用填的是完全沒用的。
透過埋線拉提，使用提美拉寶寶線、魔速線、魚骨線等，能最大幅度改善下垂型法令紋。
第二種 – 凹陷型法令紋 靠填充
最簡單能處理的法令紋就是凹陷型，簡單判斷的方法就是把你把蘋果肌輕輕往上推，如果鼻子凹陷還是很明顯，恭喜你，只要打完填充就可以輕鬆消除法令紋
凹陷型法令紋適合填充的材料：洢蓮絲、大分子玻尿酸、童顏針、精靈針都可以
第三種 – 肌肉型法令紋 天生的
肌肉型法令紋的朋友抱歉了，你的法令紋是天生的，肌肉就長在那，如果你是從很年輕就有法令紋（可能國高中就已經有法令紋），基本上你就是肌肉型法令紋
不過大部分的人不會只有一種類型的法令紋，通常除了肌肉型法令紋，你可能還因為年紀的增長、膠原蛋白流失同時出現凹陷型及下垂型。
這時候，可以透過上述兩種方式讓法令紋變淺，但埋線＋填充大全套之後，還是會剩下肌肉的法令紋，畢竟是天生的，很難完全不見。
超音波導引，精準定位法令紋血管
為什麼我會先用超音波檢查，主要是因為施打過程中很怕傷到臉動脈（Facial Artery）。
在超音波打開「血管模式」（都普勒超音波）後，可以識別出臉部動脈。需要確定解剖層次，讓玻尿酸打起來又精準又安全。
當動脈位於法令紋深層時，玻尿酸在打鼻基底的時候就要特別小心。當動脈位於法令紋內側甚至很靠近鼻子的話，玻尿酸在打深層脂肪的時候就要特別小心。
在施打之前，我會先用超音波探頭放在法令紋的位置。掃完垂直的部份後，接著擺成橫的（水平放置），確認鼻基底，深層脂肪，淺層脂肪都看的很清楚。
如下圖，在掃法令紋超音波中，我可以很清楚的看到不會掃到臉動脈，因此可以很放心的把玻尿酸打在鼻基底、深層脂肪和淺層脂肪。
下垂型法令紋，埋線後滿意度最高
很多人一聽埋線就怕。怕痛，怕凹，怕穿出。
但如果我跟你說，在金蘋果診所，埋線不太痛，不會凹，也不會穿出，有可能嘛？
埋線最大的好處在於，傷口極小、恢復期短(約小於1周)、幾乎不會有局部凹痕，並且緊實效期可長達一年以上。
對於下垂型法令紋困擾以久的朋友，電波、音波的治療效果有限，常試過多次電波、音波都不得其解。埋線會是你真正該考慮的正宗治療。
下垂型法令紋，TL系統埋線新技術
TL系統埋線拉提 （TL system） 是一種新興的無痕埋線拉提技術，只針對淺層筋膜層作用。與傳統抽脂相比，較不傷害周邊的結締組織。
術中，我會透過 TL1（眉尾水平線），TL2（眼尾水平線），TL3（耳前錨點），TL4（耳垂後錨點），做分散式佈線。
依照客人臉部不同部位的下垂程度做客製化拉提，並且分散入線，進而達成良好的拉提效果，以及極低的術後不適感。
下垂型法令紋，埋線複合式無痛術
一聽到埋線每個人都直覺很痛。
如果我跟你說埋線不太會痛，你信嗎? 我埋線的過程中，客人們大多能跟我輕鬆自在的聊天(ps:聊天時仍要專心埋線)，你能相信嗎?
埋線無痛1：神經阻斷
在若干年前我剛執業的時候，當時超不喜歡埋線的，覺得埋線又痛，埋完又不自然，還有許多併發症等等。
埋線術中的不舒適度，跟埋線術後的那種恢復期的疼痛，都讓我覺得埋線是一個相當”麻煩”的療程。
埋線無痛2：微拉提大大緩解術後疼痛
埋線的時候有些人的做法是會拉很大力，主要是因為再線數較少的時候，為了達到同樣的拉提效果，有些醫師被迫必須要拉很大力，才能達到一樣的效果。
但是在我實際操作之後，我已經全面不使用這種拉很大力的作法，主要是因為後遺症真的太多了。大力拉幾乎無可避免地會造成術後一個禮拜會很痛，並且大大增加術後局部凹陷的機率
| 施術方式 | TL系統埋線 | 傳統埋線 |
|---|---|---|
| 作用原理 | 以TL1,2,3,4 四點分別入線 | 單點入線 |
| 皮膚緊緻度 | 皮膚自然緊緻 全臉各部位受力均勻 | 皮膚非自然緊緻。 部分部位受力過強導致頰凹 部分部位受力過弱導致易斷線 |
| 術後疼痛 | 極低 | 高 |
| 埋線部位 | 可拉特定紋路，表情區之紋路亦可拉提 | 僅適合臉部非表情區 |
| 線條精雕 | 可針對客人需求做局部法令紋、木偶紋等紋路精雕 | 無此效果 |
| 恢復期 | 輕微腫脹 | 術後腫脹較嚴重 |
凹陷型法令紋，用玻尿酸是好選擇嘛？
先講結論：凹陷型法令紋消除用玻尿酸是好選擇，手術不建議。
原因是，凹陷型法令紋絕大部分（80% 以上）都是「鼻基底凹陷」和「深層脂肪流失」造成。
你一聽到凹陷、流失，是不是就想到可以用「填東西」來解決？
答對了！
填東西的方法，要馬用針打，要馬用手術切開，放東西進去。
以前科技不進步的時候，想解決法令紋就只能取身上的一塊軟骨，然後在鼻子旁邊切開一個傷口，把軟骨塞進去當墊片，叫做法令紋墊片手術。
可是現在科技日新月異，能填補的材質這麼多，已經不用大費周章全身麻醉，還要費心取軟骨填補，大大少掉挨一刀的痛苦囉！
| 成因 | 解決方式 | 法令紋消除達 |
| 凹陷型 | 玻尿酸 2 cc or 洢蓮絲 2 cc | 50% |
| 下垂型 | 中下臉埋線拉提 | 50% |
| 肌肉型 | 肉毒 | 3~5% |
凹陷型法令紋，玻尿酸要打在什麼層次？
法令紋同時要填充鼻基底、深層脂肪、淺層脂肪，三個地方用玻尿酸材質都不盡相同。
這就好像，你總不能硬要買 LV 24 吋行李箱當登機箱吧？太大了，根本上不了飛機阿！
所以合理的玻尿酸選擇是：
- 鼻基底：硬的玻尿酸（大分子）
- 深層脂肪：中硬度的玻尿酸（中分子）
- 淺層脂肪：軟的玻尿酸（小分子）
我自己覺得，現在法令紋玻尿酸百家爭鳴，對客人來說反倒是好事。
如果是鼻基底極度缺乏的人，法令紋我會用 V50 超硬玻尿酸。如果皮膚偏薄的人，我會用喬雅登、EPTQ 等較柔韌的硬玻尿酸。
凹陷型法令紋，亦可考慮洢蓮絲
在 2013年以前，如果想要用填充物消除法令紋的話，唯一能選擇的材質只有玻尿酸。
然而在 2013 年洢蓮絲（一種膠原蛋白刺激劑）問世後，由於施打進去後跟玻尿酸一樣有立即改善的效果，同時它還會持續刺激自體的膠原蛋白增生，因此持續時間比玻尿酸久非常多！
在 2013 的一篇論文指出，洢蓮絲打完 12 個月後，91.4％ 的人還是很滿意。在 24 個月時，81.7％ 的人還是很滿意。
可見洢蓮絲在市場上，也是玻尿酸以外的好選擇！
凹陷型法令紋，治療如何無痛？
首先，我會用 23 號鈍針（比一般的鈍針細）來打。
針管會從嘴角開一個小洞（不會痛啦，因為我會先幫客人打麻藥），沿著法令紋走到鼻翼旁邊。
因為法令紋內側的脂肪沒有什麼神經，在加上針管本身是鈍的，因此針管在補法令紋玻尿酸時不太會痛。
更好的是，我診所用的法令紋玻尿酸裡面都含些許麻藥，施打過程中給客人的舒適度比無麻藥的高出太多。
此外，法令紋玻尿酸在施打過程中，一定要「慢慢」做填補。
法令紋內側容易碰到血管（臉動脈，上唇動脈），以及牽扯到口輪匝肌。
動脈壁和口輪匝肌的表面神經很多，如果針管放的太快，太用力，法令紋補玻尿酸時很容易戳到神經，會有「肌肉超痠」的感覺。
詳細的無痛步驟，可以參考我之前寫的無痛文章，相信看完後你能對於治療過程大大鬆一口氣！（其實也沒那麼可怕吧XD）
凹陷型法令紋，術後多久見效？
打完玻尿酸或洢蓮絲的當下，你就會覺得改善很多，甚至很多人都會變拿鏡子邊看我打，因為不太會痛XD
但是由於玻尿酸或洢蓮絲會稍微吸水，前三天會有一點腫，不過腫脹感通常在 1 周左右就會完全退掉。
治療過程中在超音波的幫助下，發生血管併發症、感染、血腫、結節樣感覺和延遲過敏等不良反應的機率很低。
術後我該注意什麼？
很多人在法令紋消除後，會想要特意去「揉」他，想說可以讓玻尿酸或洢蓮絲混的更均勻。
拜託拜託千萬不要！
因為揉一揉反而會讓玻尿酸或伊蓮絲移位，所以請各位靜待 7 天，慢慢消腫後，就能開心迎接新的自己囉！
Dcard 法令紋消除常見問題大解惑
法令紋我去某某診所做完拉皮後，為什麼都沒效？
很多人會想要用力拉臉的皮膚，拉得跟殭屍一樣緊，來讓自己的法令紋變淺。然後就花大錢去打音波，甚至做拉皮手術，結果最後超級失望。
因為音波主要改善的是「木偶紋」，也就是讓嘴邊肉少一點、讓下顎線更明顯，但對於法令紋其實改善有限喔！