法令紋醫美最佳解:2種法令紋複合式治療

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迎接埋線、玻尿酸、超音波的複合治療新時代

很多人非常在意法令紋,但法令紋也需要因材施教,做法令紋醫美前,最重要的是先了解自己是什麼類型的法令紋,才不會白花錢

我最常聽到客人跟我說『歐醫師,我以前打過法令紋醫美打過玻尿酸/洢蓮絲/童顏針,但怎麼完全沒效?』

沒錯,如果你的法令紋不是凹陷型,卻用填充的方式,你就是在把錢丟進水溝裡,法令紋完全無法改善。

法令紋最主要有三種:下垂型凹陷型肌肉型。很多人的法令紋是下垂型,其實最應該用埋線拉提解決,而非單純玻尿酸填充。

法令紋醫美
47歲女性,主訴法令紋、木偶紋,經魔速線雙側共18條治療 + 喬亞登 Voluma 鼻基底注射,法令紋和木偶紋皆顯著改善。

第一種 – 下垂型法令紋 靠埋線拉提

下垂型法令紋單靠填充是很難有效改善的,甚至很多人打完會覺得一丁點的改變都沒有。

有些人不死心把各種填充都試過,洢蓮絲、薇貝拉各種有的沒的能填就填,花了一堆冤枉錢結果法令紋還是好端端活著。

針對下垂型法令紋,最佳解法就是埋線拉提,因為你的蘋果肌垂下來壓出的紋路,如果不把蘋果肌拉回原本的位子,光用填的是完全沒用的。

很多人不是凹陷型法令紋硬要打填充物的下場,常常是填充物位移、做表情時卡卡的,本身沒有鼻基底凹陷的話,我真的不太建議一直打填充物(埋線真的沒那麼可怕啦)

44歲女性,主訴法令紋併木偶紋,經他處2次鳳凰電波治療,滿意度有限。於診所以玫瑰線雙側共16條治療 + EPTQ 蜂巢玻尿酸鼻基底注射,術後7日回診法令紋和木偶紋皆改善。

透過埋線拉提,使用提美拉寶寶線、魔速線、魚骨線等,能最大幅度改善下垂型法令紋。

第二種 – 凹陷型法令紋 靠填充

最簡單能處理的法令紋就是凹陷型,簡單判斷的方法就是把你把蘋果肌輕輕往上推,如果鼻子凹陷還是很明顯,恭喜你,只要打完填充就可以輕鬆消除法令紋

凹陷型法令紋適合填充的材料:洢蓮絲、大分子玻尿酸、童顏針、精靈針都可以

27歲女性,主訴近2年法令紋預發顯著。經診斷確認為凹陷型法令紋。
注射喬亞登 Voluma 1隻 (單側各0.5cc) 後,凹陷型法令紋立即顯著改善。

第三種 – 肌肉型法令紋 天生的

肌肉型法令紋的朋友抱歉了,你的法令紋是天生的,肌肉就長在那,如果你是從很年輕就有法令紋(可能國高中就已經有法令紋),基本上你就是肌肉型法令紋

32歲女性,主訴法令紋治療,詢問過去病史後,發現國高中就已經有明顯法令紋。觸診後得知肌肉黏著位在相當表層處。經溝通後,採用海芙音波做保守性治療。客戶可接受肌肉型法令紋改善有限的成果。

不過大部分的人不會只有一種類型的法令紋,通常除了肌肉型法令紋,你可能還因為年紀的增長、膠原蛋白流失同時出現凹陷型及下垂型。

這時候,可以透過上述兩種方式讓法令紋變淺,但埋線+填充大全套之後,還是會剩下肌肉的法令紋,畢竟是天生的,很難完全不見。

超音波導引,精準定位法令紋血管

為什麼我會先用超音波檢查,主要是因為施打過程中很怕傷到臉動脈(Facial Artery)。

在超音波打開「血管模式」(都普勒超音波)後,可以識別出臉部動脈。需要確定解剖層次,讓玻尿酸打起來又精準又安全。

當動脈位於法令紋深層時,玻尿酸在打鼻基底的時候就要特別小心。當動脈位於法令紋內側甚至很靠近鼻子的話,玻尿酸在打深層脂肪的時候就要特別小心。

金蘋果診所施打前,皆會以高頻超音波做血管分析

在施打之前,我會先用超音波探頭放在法令紋的位置。掃完垂直的部份後,接著擺成橫的(水平放置),確認鼻基底,深層脂肪,淺層脂肪都看的很清楚。

如下圖,在掃法令紋超音波中,我可以很清楚的看到不會掃到臉動脈,因此可以很放心的把玻尿酸打在鼻基底、深層脂肪和淺層脂肪。

高解析超音波下,真皮、肌肉層、骨膜層皆展露無遺

下垂型法令紋,埋線後滿意度最高

很多人一聽埋線就怕。怕痛,怕凹,怕穿出。

但如果我跟你說,在金蘋果診所,埋線不太痛,不會凹,也不會穿出,有可能嘛?

埋線最大的好處在於,傷口極小、恢復期短(約小於1周)、幾乎不會有局部凹痕,並且緊實效期可長達一年以上。

對於下垂型法令紋困擾以久的朋友,電波、音波的治療效果有限,常試過多次電波、音波都不得其解。埋線會是你真正該考慮的正宗治療。

41歲女性,主訴法令紋經多次鳳凰電波皆無顯著改善。經診斷後為下垂型法令紋。以雙側共18條魔速魚骨線治療。術後未抱怨不適感。7日後回診複查並拍攝效果

下垂型法令紋,TL系統埋線新技術

TL系統埋線拉提 (TL system) 是一種新興的無痕埋線拉提技術,只針對淺層筋膜層作用。與傳統抽脂相比,較不傷害周邊的結締組織。

術中,我會透過 TL1(眉尾水平線),TL2(眼尾水平線),TL3(耳前錨點),TL4(耳垂後錨點),做分散式佈線

依照客人臉部不同部位的下垂程度做客製化拉提,並且分散入線,進而達成良好的拉提效果,以及極低的術後不適感。

TL system 分散式佈線。圖由梁仲斌醫師提供

下垂型法令紋,埋線複合式無痛術

一聽到埋線每個人都直覺很痛。

如果我跟你說埋線不太會痛,你信嗎? 我埋線的過程中,客人們大多能跟我輕鬆自在的聊天(ps:聊天時仍要專心埋線),你能相信嗎?

埋線無痛1:神經阻斷

在若干年前我剛執業的時候,當時超不喜歡埋線的,覺得埋線又痛,埋完又不自然,還有許多併發症等等。

埋線術中的不舒適度,跟埋線術後的那種恢復期的疼痛,都讓我覺得埋線是一個相當”麻煩”的療程。

下顎齒神經的神經阻斷,可使法令紋 / 木偶紋拉提時大幅降低痛感
術中,以細鈍針搭配tumescent with E 麻藥進行神經阻斷。此患者進行全臉藝術面雕。於2024.01。(照片同意授權)

埋線無痛2:微拉提大大緩解術後疼痛

埋線的時候有些人的做法是會拉很大力,主要是因為再線數較少的時候,為了達到同樣的拉提效果,有些醫師被迫必須要拉很大力,才能達到一樣的效果。

但是在我實際操作之後,我已經全面不使用這種拉很大力的作法,主要是因為後遺症真的太多了。大力拉幾乎無可避免地會造成術後一個禮拜會很痛,並且大大增加術後局部凹陷的機率

術中盡量以微拉提方式輕柔佈線。圖可見我術中時,客人(35歲男性)並無局部臉頰凹陷產生。
施術方式TL系統埋線傳統埋線
作用原理以TL1,2,3,4 四點分別入線單點入線
皮膚緊緻度皮膚自然緊緻
全臉各部位受力均勻
皮膚非自然緊緻。
部分部位受力過強導致頰凹
部分部位受力過弱導致易斷線
術後疼痛極低
埋線部位可拉特定紋路,表情區之紋路亦可拉提僅適合臉部非表情區
線條精雕可針對客人需求做局部法令紋、木偶紋等紋路精雕無此效果
恢復期輕微腫脹術後腫脹較嚴重

凹陷型法令紋,用玻尿酸是好選擇嘛?

先講結論:凹陷型法令紋消除用玻尿酸是好選擇,手術不建議。

原因是,凹陷型法令紋絕大部分(80% 以上)都是「鼻基底凹陷」和「深層脂肪流失」造成。

你一聽到凹陷、流失,是不是就想到可以用「填東西」來解決?

答對了!

填東西的方法,要馬用針打,要馬用手術切開,放東西進去。

42歲女性,診斷為凹陷型法令紋。以喬亞登 Volift 鈍針治療

以前科技不進步的時候,想解決法令紋就只能取身上的一塊軟骨,然後在鼻子旁邊切開一個傷口,把軟骨塞進去當墊片,叫做法令紋墊片手術。

可是現在科技日新月異,能填補的材質這麼多,已經不用大費周章全身麻醉,還要費心取軟骨填補,大大少掉挨一刀的痛苦囉!

成因解決方式法令紋消除達
凹陷型玻尿酸 2 cc or 洢蓮絲 2 cc50%
下垂型中下臉埋線拉提50%
肌肉型肉毒3~5%

凹陷型法令紋,玻尿酸要打在什麼層次?

法令紋同時要填充鼻基底、深層脂肪、淺層脂肪,三個地方用玻尿酸材質都不盡相同。

這就好像,你總不能硬要買 LV 24 吋行李箱當登機箱吧?太大了,根本上不了飛機阿!

所以合理的玻尿酸選擇是:

  1. 鼻基底:硬的玻尿酸(大分子)
  2. 深層脂肪:中硬度的玻尿酸(中分子)
  3. 淺層脂肪:軟的玻尿酸(小分子)

我自己覺得,現在法令紋玻尿酸百家爭鳴,對客人來說反倒是好事。

如果是鼻基底極度缺乏的人,法令紋我會用 V50 超硬玻尿酸。如果皮膚偏薄的人,我會用喬雅登、EPTQ 等較柔韌的硬玻尿酸。

凹陷型法令紋,亦可考慮洢蓮絲

在 2013年以前,如果想要用填充物消除法令紋的話,唯一能選擇的材質只有玻尿酸。

然而在 2013 年洢蓮絲(一種膠原蛋白刺激劑)問世後,由於施打進去後跟玻尿酸一樣有立即改善的效果,同時它還會持續刺激自體的膠原蛋白增生,因此持續時間比玻尿酸久非常多!

在 2013 的一篇論文指出,洢蓮絲打完 12 個月後,91.4% 的人還是很滿意。在 24 個月時,81.7% 的人還是很滿意。

可見洢蓮絲在市場上,也是玻尿酸以外的好選擇!

28歲女性,經診斷凹陷型法令紋。鼻基底單側各注射0.5cc Ellanse M。可見右側注射後,相對左側其右側法令紋立即改善。

凹陷型法令紋,治療如何無痛?

首先,我會用 23 號鈍針(比一般的鈍針細)來打。

針管會從嘴角開一個小洞(不會痛啦,因為我會先幫客人打麻藥),沿著法令紋走到鼻翼旁邊。

因為法令紋內側的脂肪沒有什麼神經,在加上針管本身是鈍的,因此針管在補法令紋玻尿酸時不太會痛。

32歲女性,對痛覺敏感。以極細針於鼻基底做神經阻斷。術中無任何不適感。

更好的是,我診所用的法令紋玻尿酸裡面都含些許麻藥,施打過程中給客人的舒適度比無麻藥的高出太多。

此外,法令紋玻尿酸在施打過程中,一定要「慢慢」做填補。

法令紋內側容易碰到血管(臉動脈,上唇動脈),以及牽扯到口輪匝肌。

動脈壁和口輪匝肌的表面神經很多,如果針管放的太快,太用力,法令紋補玻尿酸時很容易戳到神經,會有「肌肉超痠」的感覺。

詳細的無痛步驟,可以參考我之前寫的無痛文章,相信看完後你能對於治療過程大大鬆一口氣!(其實也沒那麼可怕吧XD)

凹陷型法令紋,術後多久見效?

打完玻尿酸或洢蓮絲的當下,你就會覺得改善很多,甚至很多人都會變拿鏡子邊看我打,因為不太會痛XD

但是由於玻尿酸或洢蓮絲會稍微吸水,前三天會有一點腫,不過腫脹感通常在 1 周左右就會完全退掉。

治療過程中在超音波的幫助下,發生血管併發症、感染、血腫、結節樣感覺和延遲過敏等不良反應的機率很低。

術後我該注意什麼?

很多人在法令紋消除後,會想要特意去「揉」他,想說可以讓玻尿酸或洢蓮絲混的更均勻。

拜託拜託千萬不要!

因為揉一揉反而會讓玻尿酸或伊蓮絲移位,所以請各位靜待 7 天,慢慢消腫後,就能開心迎接新的自己囉!

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很多人會想要用力拉臉的皮膚,拉得跟殭屍一樣緊,來讓自己的法令紋變淺。然後就花大錢去打音波,甚至做拉皮手術,結果最後超級失望。

因為音波主要改善的是「木偶紋」,也就是讓嘴邊肉少一點、讓下顎線更明顯,但對於法令紋其實改善有限喔!

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